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  3. 患者女性，28岁。妊娠5个月。淋雨1天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：体温39％，脉搏89次／分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿哕音，实验室检查：白细胞28×109／L，中性粒细胞

患者女性，28岁。妊娠5个月。淋雨1天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：体温39％，脉搏89次／分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿哕音，实验室检查：白细胞28×109／L，中性粒细胞

admin2015-05-14  31
问题 患者女性，28岁。妊娠5个月。淋雨1天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：体温39％，脉搏89次／分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿哕音，实验室检查：白细胞28×109／L，中性粒细胞0．92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。诊断为肺脓肿。该患者应避免应用的药物是
选项 A、四环素类
B、青霉素
C、头孢菌素
D、磷霉素
E、以上都不是
答案A
解析 妊娠期患者抗菌药物的应用需考虑药物对母体和胎儿两方面的影响。四环素类、喹诺酮类等对胎儿有致畸或明显毒性作用，应避免使用。青霉素、头孢菌素、磷霉素等对母体和胎儿均无明显影响，也无致畸作用，可选用。故选A。
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