男性，68岁，20年前有“肝功能异常”史，高血压15年，4年前患心肌梗死。突发呕血500ml，黑便2次，共500g。查体：血压110/70mmHg，脉搏96次/分，巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。此时下列哪项为最适宜的止血治疗

admin2011-04-05 55

问题男性，68岁，20年前有“肝功能异常”史，高血压15年，4年前患心肌梗死。突发呕血500ml，黑便2次，共500g。查体：血压110/70mmHg，脉搏96次/分，巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。
此时下列哪项为最适宜的止血治疗

选项 A、急诊手术
B、静脉用质子泵抑制剂
C、静脉用垂体后叶素
D、静脉用促凝血药物
E、口服孟氏液

答案C

解析病人有呕血和黑便，可确定为急性上消化道出血，既往有“肝功能异常”史，体检见黄疸，提示可能为肝病，加之有腹水，结合出血方式为突发最可能的疾病是门脉高压所致的食管静脉曲张破裂出血。急性胃粘膜病变也可突变，出血量大，但本患者无应激和NSAID服用史，故不支持；消化性溃疡对一个高龄病人，无此病史，可能性也较小；食管及胃肿瘤少有突发大量出血，故不首先考虑。对门脉高压食管静脉破裂大出血病人，内科保守治疗首先选择血管加压素，故选C。

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男性，68岁，20年前有“肝功能异常”史，高血压15年，4年前患心肌梗死。突发呕血500ml，黑便2次，共500g。查体：血压110/70mmHg，脉搏96次/分，巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。此时下列哪项为最适宜的止血治疗

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诊断考虑治疗疗程为

最可能的诊断是根据目前病例之诊断，主要治疗应包括

一男婴，日龄4天，足月顺产，生后2天出现黄疸，拒奶，反应差，体温不升，皮肤发花。

女婴，足月顺产，出生体重3200g，生后48小时，血清总胆红素25μmol/L。在检查黄疸的原因时，首选的治疗方法

男，35岁，劳动时突发剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部疼痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大，Kernig征阳性。最可能的诊断

80岁男性，突然出现头痛、呕吐、意识不清，血压27/16kPa，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时，最重要的治疗是

中度缺氧缺血性脑病的临床表现是(　　　)。

7个月患儿，发热3天，体温39～40℃，流涕，轻咳。查体：一般情况好，除咽部充血外，未见其他异常，一直服用中药治疗。近日热退，因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。

男，16个月。咳嗽1天，发热3小时，T3℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史，最可能诊断是(　　　)。

该患儿最可能的诊断是若患儿突发偏瘫，检查血常规示白细胞6×109/L，红细胞7×1012/L，则可能并发了

PresidentAbrahamLincolnoftenvisitedhospitalstotalkwithwoundedsoldiersduringtheCivilWar.Once,doctorspointedout

为了使异步电动机能采用Y-△降压启动，前提条件是电动机额定运行时为()。

不是健康促进重要工作领域的是

诊断动脉粥样硬化最直接的检查方法是

下列各项，不属于中国古代医德思想内容的是

课堂教学中如何运用有意注意规律组织教学。

法人的有限责任是指：

在Excel97中，可利用工具栏或按()键快速创建图表。A．F9B．F10C．F11D．F12

男性，68岁，20年前有“肝功能异常”史，高血压15年，4年前患心肌梗死。突发呕血500ml，黑便2次，共500g。查体：血压110/70mmHg，脉搏96次/分，巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。 此时下列哪项为最适宜的止血治疗

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诊断考虑治疗疗程为

最可能的诊断是根据目前病例之诊断，主要治疗应包括

一男婴，日龄4天，足月顺产，生后2天出现黄疸，拒奶，反应差，体温不升，皮肤发花。

女婴，足月顺产，出生体重3200g，生后48小时，血清总胆红素25μmol/L。在检查黄疸的原因时，首选的治疗方法

男，35岁，劳动时突发剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部疼痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大，Kernig征阳性。最可能的诊断

80岁男性，突然出现头痛、呕吐、意识不清，血压27/16kPa，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时，最重要的治疗是

中度缺氧缺血性脑病的临床表现是( )。

7个月患儿，发热3天，体温39～40℃，流涕，轻咳。查体：一般情况好，除咽部充血外，未见其他异常，一直服用中药治疗。近日热退，因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。

男，16个月。咳嗽1天，发热3小时，T3℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史，最可能诊断是( )。

该患儿最可能的诊断是若患儿突发偏瘫，检查血常规示白细胞6×109/L，红细胞7×1012/L，则可能并发了

PresidentAbrahamLincolnoftenvisitedhospitalstotalkwithwoundedsoldiersduringtheCivilWar.Once,doctorspointedout

为了使异步电动机能采用Y-△降压启动，前提条件是电动机额定运行时为()。

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下列各项，不属于中国古代医德思想内容的是

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法人的有限责任是指：

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男性，68岁，20年前有“肝功能异常”史，高血压15年，4年前患心肌梗死。突发呕血500ml，黑便2次，共500g。查体：血压110/70mmHg，脉搏96次/分，巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。此时下列哪项为最适宜的止血治疗

中度缺氧缺血性脑病的临床表现是(　　　)。

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