男性，68岁，20年前有“肝功能异常”史，高血压15年，4年前患心肌梗死。突发呕血500ml，黑便2次，共500g。查体：血压110/70mmHg，脉搏96次/分，巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。此时下列哪项为最适宜的止血治疗

admin2011-04-05 33

问题男性，68岁，20年前有“肝功能异常”史，高血压15年，4年前患心肌梗死。突发呕血500ml，黑便2次，共500g。查体：血压110/70mmHg，脉搏96次/分，巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。
此时下列哪项为最适宜的止血治疗

选项 A、急诊手术
B、静脉用质子泵抑制剂
C、静脉用垂体后叶素
D、静脉用促凝血药物
E、口服孟氏液

答案C

解析病人有呕血和黑便，可确定为急性上消化道出血，既往有“肝功能异常”史，体检见黄疸，提示可能为肝病，加之有腹水，结合出血方式为突发最可能的疾病是门脉高压所致的食管静脉曲张破裂出血。急性胃粘膜病变也可突变，出血量大，但本患者无应激和NSAID服用史，故不支持；消化性溃疡对一个高龄病人，无此病史，可能性也较小；食管及胃肿瘤少有突发大量出血，故不首先考虑。对门脉高压食管静脉破裂大出血病人，内科保守治疗首先选择血管加压素，故选C。

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男性，68岁，20年前有“肝功能异常”史，高血压15年，4年前患心肌梗死。突发呕血500ml，黑便2次，共500g。查体：血压110/70mmHg，脉搏96次/分，巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。此时下列哪项为最适宜的止血治疗

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1岁患儿，母乳喂养未加辅食。因食欲不振、无力、懒动1个月来院门诊。体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验血象血红蛋白78g/L，红细胞6×1012/L，血小板121×109/L。

高血压性脑出血最好发生部位是

脑出血和蛛网膜下腔出血临床最主要区别点是

2月男婴，出生体重3000g生后即于进乳，进水后出现呕吐，逐渐加重，而入院治疗，患儿食欲强，大便少，查体:体重3kg，血浆总蛋白降低，最易出现的体征

7岁男孩，身材矮小，出生体重：2kg，出生身高：50cm，3岁后每年平均身高生长3cm，X光显示左腕部有3枚骨化核，智力正常，生长激素刺激试验阳性，相应的治疗为

一日龄7天新生儿，因拒奶2天，惊厥2次来院。体检：反应差，全身中度黄染，心肺检查正常，肝肋下3cm，脐部少量脓性分泌物，前囟饱满，白细胞21×109/L，中性0.80，淋巴0.20，血钙45mmol/L(9mg/dl)，血糖3mmol/L(54mg/dl)

足月婴儿臀位产，生后第二天突然抽搐、尖叫。查体：前囟饱满、肌张力低、唇微绀，心率132次/分，肺未闻及啰音。化验：白细胞0×109/L，中性核55％，血钙2mmol/L(8mg/dl)，最可能的诊断是

男，60岁，突然出现右侧肢体无力及不能讲话，体检：失语。右侧偏瘫，右侧感觉减退，右侧偏盲。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是

该患儿最可能的诊断是若患儿突发偏瘫，检查血常规示白细胞6×109/L，红细胞7×1012/L，则可能并发了

为行为改变提供理由或动机的先行因素是

函数z=x3+y3一6xy的驻点为()

异烟肼易引起的不良反应是庆大霉素最严重的不良反应是

多媒体计算机的硬件必须包括(　　)。

你和另外一个同志一起做一件事，你发现有更好的办法但是需要格外做很多工作，你怎么做?

新形势下，中国共产党将长期面临的考验包括()。

对于分量视频、复合视频和S-video，以下说法不正确的是(32)。

Idon’tthinkthereisanythingwrongwithyourblood.Thekeytoyourproblemisthatlongnapafterdinner.Ifyoudidn’tsl

CivilizationBeforeabout3500BC,therewerecultures,butnotcivilizations.Prehistoricmenandwomencreatedsocieties,cons

Wal-Mart[A]Wal-Martismorethanjusttheworld’slargestretailer.Itisaneconomicforce,aculturalphenomenonandalightn

男性，68岁，20年前有“肝功能异常”史，高血压15年，4年前患心肌梗死。突发呕血500ml，黑便2次，共500g。查体：血压110/70mmHg，脉搏96次/分，巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。 此时下列哪项为最适宜的止血治疗

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1岁患儿，母乳喂养未加辅食。因食欲不振、无力、懒动1个月来院门诊。体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验血象血红蛋白78g/L，红细胞6×1012/L，血小板121×109/L。

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2月男婴，出生体重3000g生后即于进乳，进水后出现呕吐，逐渐加重，而入院治疗，患儿食欲强，大便少，查体:体重3kg，血浆总蛋白降低，最易出现的体征

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一日龄7天新生儿，因拒奶2天，惊厥2次来院。体检：反应差，全身中度黄染，心肺检查正常，肝肋下3cm，脐部少量脓性分泌物，前囟饱满，白细胞21×109/L，中性0.80，淋巴0.20，血钙45mmol/L(9mg/dl)，血糖3mmol/L(54mg/dl)

足月婴儿臀位产，生后第二天突然抽搐、尖叫。查体：前囟饱满、肌张力低、唇微绀，心率132次/分，肺未闻及啰音。化验：白细胞0×109/L，中性核55％，血钙2mmol/L(8mg/dl)，最可能的诊断是

男，60岁，突然出现右侧肢体无力及不能讲话，体检：失语。右侧偏瘫，右侧感觉减退，右侧偏盲。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是

该患儿最可能的诊断是若患儿突发偏瘫，检查血常规示白细胞6×109/L，红细胞7×1012/L，则可能并发了

为行为改变提供理由或动机的先行因素是

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多媒体计算机的硬件必须包括( )。

你和另外一个同志一起做一件事，你发现有更好的办法但是需要格外做很多工作，你怎么做?

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对于分量视频、复合视频和S-video，以下说法不正确的是(32)。

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