男性，68岁，20年前有“肝功能异常”史，高血压15年，4年前患心肌梗死。突发呕血500ml，黑便2次，共500g。查体：血压110/70mmHg，脉搏96次/分，巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。此时下列哪项为最适宜的止血治疗

admin2011-04-05 26

问题男性，68岁，20年前有“肝功能异常”史，高血压15年，4年前患心肌梗死。突发呕血500ml，黑便2次，共500g。查体：血压110/70mmHg，脉搏96次/分，巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。
此时下列哪项为最适宜的止血治疗

选项 A、急诊手术
B、静脉用质子泵抑制剂
C、静脉用垂体后叶素
D、静脉用促凝血药物
E、口服孟氏液

答案C

解析病人有呕血和黑便，可确定为急性上消化道出血，既往有“肝功能异常”史，体检见黄疸，提示可能为肝病，加之有腹水，结合出血方式为突发最可能的疾病是门脉高压所致的食管静脉曲张破裂出血。急性胃粘膜病变也可突变，出血量大，但本患者无应激和NSAID服用史，故不支持；消化性溃疡对一个高龄病人，无此病史，可能性也较小；食管及胃肿瘤少有突发大量出血，故不首先考虑。对门脉高压食管静脉破裂大出血病人，内科保守治疗首先选择血管加压素，故选C。

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男性，68岁，20年前有“肝功能异常”史，高血压15年，4年前患心肌梗死。突发呕血500ml，黑便2次，共500g。查体：血压110/70mmHg，脉搏96次/分，巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。此时下列哪项为最适宜的止血治疗

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首选药物是如铁剂治疗有效，则网织红细胞的变化为

该患儿最可能诊断是确定此病最灵敏的指标是

1岁患儿，母乳喂养未加辅食。因食欲不振、无力、懒动1个月来院门诊。体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验血象血红蛋白78g/L，红细胞6×1012/L，血小板121×109/L。

一般认为，下列哪种情况的脑出血不适于外科治疗

上部量指测量测量结果身高为l00cm，上部量为60cm，诊断为

男婴，足月顺产，22天。出生体重3100g，生后母乳喂养。第3天出现皮肤黄染，至今黄疸不退。胃纳好，体温正常。体检:体重3750g，除皮肤黄染外，无其他异常。血常规及尿常规均正常，血清胆红素204μmol/L。如何处理

一足月新生儿，日龄4天，在家出生，1天来拒奶，面色灰，手足凉，黄疸迅速加重。白细胞20×109/L，中性0.75，淋巴0.25，血总胆红素23μmol/L(13mg/dl)，最可能的诊断是

30岁男性，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大、颈强，克氏征阳性。最可能的诊断是

该患者最可能的诊断是(　　　)。该患儿住院两大后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是立即应用(　　　)。

《医疗机构管理条例》规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事

根据《药品经营质量管理规范》，某药品批发企业采取的冷藏、冷冻药品质量管理措施符合要求的有

消渴后期出现白内障、雀目、耳聋的病机是

关于CT定位相扫描的叙述，错误的是

患者女，13岁，正在进行正畸治疗，医生建议她使用氟化凝胶防龋。

以下不属于散剂的质量检查项目的是

妊娠期口腔健康检查的重点是()。

股份制包括()。

低音歌手：歌唱家：演艺人员

下面程序计算一个整数的各位数字之和，在下划线处应填写的语句是SETTALKOFFINPUT"x="TOxs=0DOWHILEx!=0s=s+MOD(x，10)______________ENDDO?sSETTALKON

男性，68岁，20年前有“肝功能异常”史，高血压15年，4年前患心肌梗死。突发呕血500ml，黑便2次，共500g。查体：血压110/70mmHg，脉搏96次/分，巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。 此时下列哪项为最适宜的止血治疗

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首选药物是如铁剂治疗有效，则网织红细胞的变化为

该患儿最可能诊断是确定此病最灵敏的指标是

1岁患儿，母乳喂养未加辅食。因食欲不振、无力、懒动1个月来院门诊。体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验血象血红蛋白78g/L，红细胞6×1012/L，血小板121×109/L。

一般认为，下列哪种情况的脑出血不适于外科治疗

上部量指测量测量结果身高为l00cm，上部量为60cm，诊断为

男婴，足月顺产，22天。出生体重3100g，生后母乳喂养。第3天出现皮肤黄染，至今黄疸不退。胃纳好，体温正常。体检:体重3750g，除皮肤黄染外，无其他异常。血常规及尿常规均正常，血清胆红素204μmol/L。如何处理

一足月新生儿，日龄4天，在家出生，1天来拒奶，面色灰，手足凉，黄疸迅速加重。白细胞20×109/L，中性0.75，淋巴0.25，血总胆红素23μmol/L(13mg/dl)，最可能的诊断是

30岁男性，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大、颈强，克氏征阳性。最可能的诊断是

该患者最可能的诊断是( )。该患儿住院两大后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是立即应用( )。

《医疗机构管理条例》规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事

根据《药品经营质量管理规范》，某药品批发企业采取的冷藏、冷冻药品质量管理措施符合要求的有

消渴后期出现白内障、雀目、耳聋的病机是

关于CT定位相扫描的叙述，错误的是

患者女，13岁，正在进行正畸治疗，医生建议她使用氟化凝胶防龋。

以下不属于散剂的质量检查项目的是

妊娠期口腔健康检查的重点是()。

股份制包括()。

低音歌手：歌唱家：演艺人员

下面程序计算一个整数的各位数字之和，在下划线处应填写的语句是SETTALKOFFINPUT"x="TOxs=0DOWHILEx!=0s=s+MOD(x，10)______________ENDDO?sSETTALKON

男性，68岁，20年前有“肝功能异常”史，高血压15年，4年前患心肌梗死。突发呕血500ml，黑便2次，共500g。查体：血压110/70mmHg，脉搏96次/分，巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。此时下列哪项为最适宜的止血治疗

该患者最可能的诊断是(　　　)。该患儿住院两大后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是立即应用(　　　)。