男性，68岁，20年前有“肝功能异常”史，高血压15年，4年前患心肌梗死。突发呕血500ml，黑便2次，共500g。查体：血压110/70mmHg，脉搏96次/分，巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。此时下列哪项为最适宜的止血治疗

admin2011-04-05 29

问题男性，68岁，20年前有“肝功能异常”史，高血压15年，4年前患心肌梗死。突发呕血500ml，黑便2次，共500g。查体：血压110/70mmHg，脉搏96次/分，巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。
此时下列哪项为最适宜的止血治疗

选项 A、急诊手术
B、静脉用质子泵抑制剂
C、静脉用垂体后叶素
D、静脉用促凝血药物
E、口服孟氏液

答案C

解析病人有呕血和黑便，可确定为急性上消化道出血，既往有“肝功能异常”史，体检见黄疸，提示可能为肝病，加之有腹水，结合出血方式为突发最可能的疾病是门脉高压所致的食管静脉曲张破裂出血。急性胃粘膜病变也可突变，出血量大，但本患者无应激和NSAID服用史，故不支持；消化性溃疡对一个高龄病人，无此病史，可能性也较小；食管及胃肿瘤少有突发大量出血，故不首先考虑。对门脉高压食管静脉破裂大出血病人，内科保守治疗首先选择血管加压素，故选C。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/pRUA777K

本试题收录于：临床执业医师题库执业医师分类

临床执业医师

执业医师

相关试题推荐

随机试题

最新回复(0)

男性，68岁，20年前有“肝功能异常”史，高血压15年，4年前患心肌梗死。突发呕血500ml，黑便2次，共500g。查体：血压110/70mmHg，脉搏96次/分，巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。此时下列哪项为最适宜的止血治疗

临床执业医师

执业医师

最可能的诊断是根据目前病例之诊断，主要治疗应包括

宜选择何种检查以快速检测致病菌首选的抗生素是

一日龄5天女婴，拒食，反应差1天来院。体检：体温0℃，皮肤黄染并加深10小时，面部及颈部散在小脓疱，心肺无异常，脐部稍湿，肝右肋下5cm。

其母亲妊娠史中最能提供诊断线索的是最具诊断价值的实验室检查是

男婴，足月，母乳喂养，生后第2天，血清总胆红素289μmol/L，小儿血型A，趾阳性，母血型O，趾阳性，小儿血直接抗人球蛋白的试验弱阳性，已查血常规及网织细胞计数。进一步作何种检查

10月男婴，血象白细胞数10×109/L中性粒细胞占60％，淋巴细胞占35％，单核细胞占2％，以下哪一个结论是正确的

30岁男性，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大、颈强，克氏征阳性。最可能的诊断是

该患者最可能的诊断是(　　　)。该患儿住院两大后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是立即应用(　　　)。

患者急性发病，壮热，烦渴，面红目赤，溲黄，便干，舌苔黄。其病机是

在股东权的分类中，按照股东权的重要程度、是否可由公司章程或股东大会决议加以限制或剥夺，可以将股东权分为()。

北京市某公交车内发生盗窃案件，报案者称自己手机被偷，公交车现在某大厦附近，警察接到报案后赶到现场展开调查。下列说法正确的是()。

2018年中央经济工作会议确定，今后3年要重点抓好决胜全面建成小康社会的三大攻坚战，下列不属于“三大攻坚战”的是：

从所所给的四个选项中，选择最合适的一个填入问号处，使之呈现一定的规律性。

生产资料所有制是生产关系的基础，生产关系的具体实现形式是

情景：你是李敏。你的外国朋友Lucy通过了汉语考试，邀请你参加一个聚会，但你因故不能参加。任务：请你用英语给Lucy发一个50个词左右的电子邮件，内容包括：祝贺她通过考试；感榭她的邀请；说明不

Suchcrimesmaybesocomplexthatmonthsoryearsgobybeforeanyone______them.

Afewyearsago,peopleinEnglandvotedforthegreatestpersonofalltimefromtheircountry.Theywerenotjustvotingfort

男性，68岁，20年前有“肝功能异常”史，高血压15年，4年前患心肌梗死。突发呕血500ml，黑便2次，共500g。查体：血压110/70mmHg，脉搏96次/分，巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。 此时下列哪项为最适宜的止血治疗

临床执业医师

执业医师

最可能的诊断是根据目前病例之诊断，主要治疗应包括

宜选择何种检查以快速检测致病菌首选的抗生素是

一日龄5天女婴，拒食，反应差1天来院。体检：体温0℃，皮肤黄染并加深10小时，面部及颈部散在小脓疱，心肺无异常，脐部稍湿，肝右肋下5cm。

其母亲妊娠史中最能提供诊断线索的是最具诊断价值的实验室检查是

男婴，足月，母乳喂养，生后第2天，血清总胆红素289μmol/L，小儿血型A，趾阳性，母血型O，趾阳性，小儿血直接抗人球蛋白的试验弱阳性，已查血常规及网织细胞计数。进一步作何种检查

10月男婴，血象白细胞数10×109/L中性粒细胞占60％，淋巴细胞占35％，单核细胞占2％，以下哪一个结论是正确的

30岁男性，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大、颈强，克氏征阳性。最可能的诊断是

该患者最可能的诊断是( )。该患儿住院两大后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是立即应用( )。

患者急性发病，壮热，烦渴，面红目赤，溲黄，便干，舌苔黄。其病机是

在股东权的分类中，按照股东权的重要程度、是否可由公司章程或股东大会决议加以限制或剥夺，可以将股东权分为()。

北京市某公交车内发生盗窃案件，报案者称自己手机被偷，公交车现在某大厦附近，警察接到报案后赶到现场展开调查。下列说法正确的是()。

2018年中央经济工作会议确定，今后3年要重点抓好决胜全面建成小康社会的三大攻坚战，下列不属于“三大攻坚战”的是：

从所所给的四个选项中，选择最合适的一个填入问号处，使之呈现一定的规律性。

生产资料所有制是生产关系的基础，生产关系的具体实现形式是

情景：你是李敏。你的外国朋友Lucy通过了汉语考试，邀请你参加一个聚会，但你因故不能参加。任务：请你用英语给Lucy发一个50个词左右的电子邮件，内容包括：祝贺她通过考试；感榭她的邀请；说明不

Suchcrimesmaybesocomplexthatmonthsoryearsgobybeforeanyone______them.

Afewyearsago,peopleinEnglandvotedforthegreatestpersonofalltimefromtheircountry.Theywerenotjustvotingfort

男性，68岁，20年前有“肝功能异常”史，高血压15年，4年前患心肌梗死。突发呕血500ml，黑便2次，共500g。查体：血压110/70mmHg，脉搏96次/分，巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。此时下列哪项为最适宜的止血治疗

该患者最可能的诊断是(　　　)。该患儿住院两大后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是立即应用(　　　)。