2. 医学
  3. 患者，男，23岁。诉牙松动1年余。检查见全口牙轻微牙结石，上前牙呈扇形排列，四颗第一磨牙牙周袋深约6 mm，牙松动Ⅱ度。 1．该患者最可能的诊断及诊断依据。 2．该病的主要致病菌可能是什么?

患者，男，23岁。诉牙松动1年余。检查见全口牙轻微牙结石，上前牙呈扇形排列，四颗第一磨牙牙周袋深约6 mm，牙松动Ⅱ度。 1．该患者最可能的诊断及诊断依据。 2．该病的主要致病菌可能是什么?

admin2017-12-05  104
问题 患者，男，23岁。诉牙松动1年余。检查见全口牙轻微牙结石，上前牙呈扇形排列，四颗第一磨牙牙周袋深约6 mm，牙松动Ⅱ度。
    1．该患者最可能的诊断及诊断依据。
    2．该病的主要致病菌可能是什么?
选项
答案1.该患者最可能诊断为侵袭性牙周炎。诊断依据：临床上常以年龄(35岁以下)和全口大多数牙的重度牙周破坏作为诊断广泛型侵袭性牙周炎的标准。本例患者就诊年龄为23岁；牙松动Ⅱ度且有一年余；全口牙轻微牙结石，上前牙呈扇形排列；四颗第一磨牙牙周袋深约6 mm。据此可以诊断为侵袭性牙周炎。 2.伴放线放线杆菌是侵袭性牙周炎的主要致病菌。主要依据：①侵袭性牙周炎患者龈下菌斑中分离出伴放线放线杆菌的阳性率高达90％～100％，明显高于慢件牙周炎患者或健康人中伴放线放线杆菌的检出率：②伴放线放线杆菌对牙周组织有毒性和破坏作用，能产生白细胞毒素杀伤白细胞使其产生溶酶体酶，对牙周组织造成损伤，抑制中性粒细胞的趋化，产生内毒素，产生胶原酶破坏结缔组织和骨的胶原纤维。产生成纤维细胞抑制因子、破骨细胞激活因子等。
解析
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