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患者,男,40岁。1周前突发右上腹绞痛,寒战高热,16小时后出现明显黄疸。查体:T38.9℃,BP130/70mmHg,神志清楚.巩膜及周身黄染,右上腹部轻压痛。该病人最可能出现的体征为
患者,男,40岁。1周前突发右上腹绞痛,寒战高热,16小时后出现明显黄疸。查体:T38.9℃,BP130/70mmHg,神志清楚.巩膜及周身黄染,右上腹部轻压痛。该病人最可能出现的体征为
admin
2022-11-18
27
问题
患者,男,40岁。1周前突发右上腹绞痛,寒战高热,16小时后出现明显黄疸。查体:T38.9℃,BP130/70mmHg,神志清楚.巩膜及周身黄染,右上腹部轻压痛。该病人最可能出现的体征为
选项
A、Courvoisier征
B、Murphy征
C、Charcot征
D、Grey-Turner征
E、Reynolds征
答案
D
解析
患者腹痛、寒战高热、黄疸,称为Charcot三联征,常见于急性胆管炎、胆总管结石(C)。若在Charcot三联征基础上出现神志改变、血压降低,称为Reynolds五联征,常见于急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)。Courvoisier征阳性常见于壶腹周围癌或胰头癌。Murphy征阳性常见于急性胆囊炎。Grey-Turner征阳性常见于急性出血坏死性胰腺炎。
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第二单元
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