2. 医学
  3. 患者，男，40岁。1周前突发右上腹绞痛，寒战高热，16小时后出现明显黄疸。查体：T38．9℃，BP130／70mmHg，神志清楚．巩膜及周身黄染，右上腹部轻压痛。该病人最可能出现的体征为

患者，男，40岁。1周前突发右上腹绞痛，寒战高热，16小时后出现明显黄疸。查体：T38．9℃，BP130／70mmHg，神志清楚．巩膜及周身黄染，右上腹部轻压痛。该病人最可能出现的体征为

admin2022-11-18  37
问题 患者，男，40岁。1周前突发右上腹绞痛，寒战高热，16小时后出现明显黄疸。查体：T38．9℃，BP130／70mmHg，神志清楚．巩膜及周身黄染，右上腹部轻压痛。该病人最可能出现的体征为
选项 A、Courvoisier征
B、Murphy征
C、Charcot征
D、Grey-Turner征
E、Reynolds征
答案D
解析 患者腹痛、寒战高热、黄疸，称为Charcot三联征，常见于急性胆管炎、胆总管结石(C)。若在Charcot三联征基础上出现神志改变、血压降低，称为Reynolds五联征，常见于急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)。Courvoisier征阳性常见于壶腹周围癌或胰头癌。Murphy征阳性常见于急性胆囊炎。Grey-Turner征阳性常见于急性出血坏死性胰腺炎。
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