男性，60岁。因急性心肌梗死收入院．住院第二天心尖部出现2／6～3／6级粗糙收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为( )

admin2015-10-21 32

问题男性，60岁。因急性心肌梗死收入院．住院第二天心尖部出现2／6～3／6级粗糙收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为( )

选项 A、心脏乳头肌功能失调
B、心脏乳头肌断裂
C、心脏游离壁破裂
D、心脏二尖瓣穿孔
E、心室膨胀瘤

答案A

解析急性心肌梗死+心尖部出现2／6～3／6级粗糙收缩期杂音+经抗缺血治疗后心脏杂音消失=心脏乳头肌功能失调，故本题的答案是A。心脏乳头肌断裂，不会经过抗缺血治疗后心脏杂音消失，B错误；心脏游离壁破裂多发生休克，C错误；心脏二尖瓣穿孔很少见，D错误；心室膨胀瘤为心梗一周后ST段抬高，E错误。

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第三单元

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