患者，女性，23岁，寒战、高热、咳脓痰2天。查体：体温39．2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示左肺下叶大片致密影。给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，X线胸片示左胸腔积液。目前其诊断考虑为( )。

admin2014-03-07 76

问题患者，女性，23岁，寒战、高热、咳脓痰2天。查体：体温39．2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示左肺下叶大片致密影。给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，X线胸片示左胸腔积液。
目前其诊断考虑为( )。

选项 A、重症肺炎
B、肺炎合并肺脓肿
C、肺炎合并急性脓胸
D、肺炎合并反应性胸膜腔积液
E、结核性渗出性胸膜腔积液

答案C

解析患者寒战、高热、咳嗽、咳脓痰，左肺闻及湿性啰音，X线片示左肺大片致密影，2天后症状加重，胸痛，呼吸困难，左胸呼吸音低，X线片显示左胸腔积液，其诊断应考虑为肺炎合并急性脓胸。

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