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男,6岁,因发热畏寒1周来急诊。查体:精神面色差,皮肤有少量瘀点,无黄染及发绀,胸骨左缘第3~4肋间有全收缩期杂音,伴震颤,肝肋下2 cm,脾肋下1cm,血红蛋白100g/L,白细胞18×109/L,N80%.,L20%.,诊断考虑为
男,6岁,因发热畏寒1周来急诊。查体:精神面色差,皮肤有少量瘀点,无黄染及发绀,胸骨左缘第3~4肋间有全收缩期杂音,伴震颤,肝肋下2 cm,脾肋下1cm,血红蛋白100g/L,白细胞18×109/L,N80%.,L20%.,诊断考虑为
admin
2010-07-11
41
问题
男,6岁,因发热畏寒1周来急诊。查体:精神面色差,皮肤有少量瘀点,无黄染及发绀,胸骨左缘第3~4肋间有全收缩期杂音,伴震颤,肝肋下2 cm,脾肋下1cm,血红蛋白100g/L,白细胞18×10
9
/L,N80%.,L20%.,诊断考虑为
选项
A、房间隔缺损伴肠伤寒
B、室间隔缺损伴败血症
C、动脉导管未闭伴亚急性细菌性心内膜炎
D、房间隔缺损伴充血性心力衰竭
E、室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎
答案
E
解析
根据病例所示杂音特点提示为室间隔缺损,因畸形引起血流改变冲击心内膜,病原菌易在该处停留,而引发感染性心内膜炎,结合该病例有发热及皮肤瘀点诊断不难。
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基础知识
儿科学(332)
卫生专业技术资格中级(师)
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