2. 医学
  3. 男，6岁，因发热畏寒1周来急诊。查体：精神面色差，皮肤有少量瘀点，无黄染及发绀，胸骨左缘第3～4肋间有全收缩期杂音，伴震颤，肝肋下2 cm，脾肋下1cm，血红蛋白100g/L，白细胞18×109/L，N80%.，L20%.，诊断考虑为

男，6岁，因发热畏寒1周来急诊。查体：精神面色差，皮肤有少量瘀点，无黄染及发绀，胸骨左缘第3～4肋间有全收缩期杂音，伴震颤，肝肋下2 cm，脾肋下1cm，血红蛋白100g/L，白细胞18×109/L，N80%.，L20%.，诊断考虑为

admin2010-07-11  34
问题 男，6岁，因发热畏寒1周来急诊。查体：精神面色差，皮肤有少量瘀点，无黄染及发绀，胸骨左缘第3～4肋间有全收缩期杂音，伴震颤，肝肋下2 cm，脾肋下1cm，血红蛋白100g/L，白细胞18×109/L，N80%.，L20%.，诊断考虑为
选项 A、房间隔缺损伴肠伤寒
B、室间隔缺损伴败血症
C、动脉导管未闭伴亚急性细菌性心内膜炎
D、房间隔缺损伴充血性心力衰竭
E、室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎
答案E
解析 根据病例所示杂音特点提示为室间隔缺损，因畸形引起血流改变冲击心内膜，病原菌易在该处停留，而引发感染性心内膜炎，结合该病例有发热及皮肤瘀点诊断不难。
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儿科学（332）

卫生专业技术资格中级（师）

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