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男,G1P1足月顺产,出生体重3.5kg,生后30小时出现黄疸,总胆红素257μmol/L(15mg/dl)。 最可能的诊断是
男,G1P1足月顺产,出生体重3.5kg,生后30小时出现黄疸,总胆红素257μmol/L(15mg/dl)。 最可能的诊断是
admin
2012-03-20
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问题
男,G1P1足月顺产,出生体重3.5kg,生后30小时出现黄疸,总胆红素257μmol/L(15mg/dl)。
最可能的诊断是
选项
A、生理性黄疸
B、新生儿肝炎
C、ABO溶血病
D、Rh溶血病
E、母乳性黄疸
答案
C
解析
该病例在生后30小时出现黄疸,考虑为病理性黄疸,可除外生理性黄疸及母乳性黄疸。新生儿肝炎常起病缓慢,多表现为生理性黄疸持续不退或退而复现,病程较长,常伴肝、脾肿大,显然与本例不符。因此考虑新生儿溶血病可能最大,ABO溶血病第1胎即可发病,Rh溶血病多为第2胎发病,且病情较重,黄疸多在24小时之内出现。该例为GlPl足月顺产,黄疸在生后30小时出现,故考虑为ABO溶血病。
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