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  3. 男，G1P1足月顺产，出生体重3．5kg，生后30小时出现黄疸，总胆红素257μmol／L(15mg／dl)。 最可能的诊断是

男，G1P1足月顺产，出生体重3．5kg，生后30小时出现黄疸，总胆红素257μmol／L(15mg／dl)。 最可能的诊断是

admin2012-03-20  38
问题 男，G1P1足月顺产，出生体重3．5kg，生后30小时出现黄疸，总胆红素257μmol／L(15mg／dl)。
最可能的诊断是
选项 A、生理性黄疸
B、新生儿肝炎
C、ABO溶血病
D、Rh溶血病
E、母乳性黄疸
答案C
解析 该病例在生后30小时出现黄疸，考虑为病理性黄疸，可除外生理性黄疸及母乳性黄疸。新生儿肝炎常起病缓慢，多表现为生理性黄疸持续不退或退而复现，病程较长，常伴肝、脾肿大，显然与本例不符。因此考虑新生儿溶血病可能最大，ABO溶血病第1胎即可发病，Rh溶血病多为第2胎发病，且病情较重，黄疸多在24小时之内出现。该例为GlPl足月顺产，黄疸在生后30小时出现，故考虑为ABO溶血病。
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