患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP 180／110mmHg，HR 132次／分

admin2019-09-25 61

问题  患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP 180／110mmHg，HR 132次／分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7．2mmol／L，肌钙蛋白正常，D一二聚体正常。
提问1：考虑该患者目前主要诊断为
  A．急性心肌梗死
  B．急性右心衰竭
  C．肺内感染
  D．急性左心衰竭
  E．糖尿病高渗昏迷
  F．高血压病3级，极高危组
  G．高血压病3级，高危组

选项

答案D,F

解析

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专业知识

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

男性患者，查体见皮肤多个紫红色片状改变，压之不褪色，直径4mm，应诊断为

肺部叩诊为过清音的是

男性患者，68岁，于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病史20年，血压控制不佳。患者不可能出现的体征是

男性患者，53岁，1d前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头CT示脑出血。1h前出现呕血，量约50ml，查体：肝、脾无肿大。引起呕血最可能的病因是

患者，男性，42岁，规律性上腹痛2年，为烧灼样痛，规律为进食—疼痛—缓解，该患者所得疾病的并发症不包括

男性，60岁，发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大，发热，经检查诊断为霍奇金病。能直接作用于体温调节中枢的物质是

男性，60岁，发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大，发热，经检查诊断为霍奇金病。多数患者的发热是由于致热原所致，下列哪种是内源性致热原

男性患者，31岁，心脏查体见心尖搏动减弱，可能的原因是

贫血时患者皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是

女性，54岁。1天前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕血，量约50ml。查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是

女性。30岁，无消化性溃疡病史。因关节酸痛常服水杨酸制剂，6小时前突然大量呕血，血压100／70mmHg，心率120次／分。出血原因最可能是

A．咳嗽，咳痰稀白B．咳嗽，痰多泡沫C．咳喘，咳痰黄稠D．咳嗽，痰少难咳E．咳喘，痰多易咳燥邪犯肺证，可见()

各级人民政府领导母婴保健工作国务院卫生行政部门

企业定额的水平()。

双代号网络图的绘图应遵循_______原则。()

下列各项中，年度终了需要转入“利润分配——未分配利润”科目的有()

()是闻名世界的“熊猫故乡”。

下列关于诉讼的义务说法中不正确的是()。

下列各项中，可能会影响流动比率的业务是()。

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