女，55岁。行胃大部切除术后，进食发生呕吐，呕吐物不含胆汁，可能并发

admin2021-06-04 33

问题女，55岁。行胃大部切除术后，进食发生呕吐，呕吐物不含胆汁，可能并发

选项 A、胃肠吻合口狭窄
B、近侧空肠段梗阻
C、远侧空肠段梗阻
D、倾倒综合征
E、十二指肠残端瘘

答案A

解析胃大部切除术后十二指肠残端破裂临床表现为突发右上腹部剧烈疼痛，腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温升高等，腹腔穿刺可有胆汁样液体。空肠梗阻表现为上腹部疼痛，呕吐。吻合口梗阻主要临床表现是进食后出现上腹部饱胀，呕吐，呕吐物含有食物，但不含胆汁。因此，考虑患者发生了胃肠吻合口狭窄。

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