患者，男，61岁。有慢性支气管炎和肝炎病史20年，近1周精神错乱，伴少尿。查体：昏迷，口有臭味，心肺听诊未见明显异常。腹部膨隆，腹腔积液征阳性，扑翼样震颤未引出，首选考虑

admin2020-04-26 38

问题患者，男，61岁。有慢性支气管炎和肝炎病史20年，近1周精神错乱，伴少尿。查体：昏迷，口有臭味，心肺听诊未见明显异常。腹部膨隆，腹腔积液征阳性，扑翼样震颤未引出，首选考虑

选项 A、慢性肾衰竭尿毒症期
B、肝性脑病
C、肺性脑病
D、糖尿病酮症酸中毒
E、自发性腹膜炎

答案B

解析患者有肝炎病史多年，现出现昏迷、扑翼样震颤未引出，腹腔积液征阳性，考虑肝炎后肝硬化所致肝性脑病。

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第四单元

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