男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3~4次，量较多，头昏，乏力，心悸。有间断上腹痛3年。每次发病持续2～4周方缓解。饮酒史4年，每天2两(约100 m1)白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是

admin2019-01-02 25

问题男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3~4次，量较多，头昏，乏力，心悸。有间断上腹痛3年。每次发病持续2～4周方缓解。饮酒史4年，每天2两(约100 m1)白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是

选项 A、肝硬化食管静脉曲张出血
B、消化性溃疡出血
C、急性胃黏膜病变出血
D、下消化道出血

答案B

解析上消化道出血以黑便为主要临床表现，可伴或不伴呕血，而下消化道出血则多表现为暗红色或鲜红色血便。上消化道出血最常见的病因是消化性溃疡。

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西医综合

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