【案例】患者男，65岁。诊断为肺炎入院，应用抗生素治疗后未见好转，3天后突然出现呼吸急促，烦躁，出大汗。体检：呼吸42次／分，血压98／70mmHg，脉搏102次／分，口唇发绀，双肺闻及水泡音。患者胸片示双肺融合成大片的浸润阴影。血气分析：PO232m

admin2018-09-20 53

问题【案例】患者男，65岁。诊断为肺炎入院，应用抗生素治疗后未见好转，3天后突然出现呼吸急促，烦躁，出大汗。体检：呼吸42次／分，血压98／70mmHg，脉搏102次／分，口唇发绀，双肺闻及水泡音。
患者胸片示双肺融合成大片的浸润阴影。血气分析：PO₂32mmHg，PCO₂37mmHg，本患者治疗措施包括

选项 A、鼻导管高浓度吸氧
B、呼吸机治疗
C、控制人水量
D、调整抗生素
E、肾上腺皮质激素

答案B,C,D,E

解析肺炎引起ARDS应积极控制感染，改善通气和氧合，严格控制输入液体量，早期适当应用糖皮质激素治疗，加强营养支持治疗。

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呼吸内科学（305）

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