男，65岁。COPD病史20年。血气分析pH值7.40，PaO255mmHg，PaCO267mmHg，HCO3-36mmol／L。应诊断为

admin2021-04-30 26

问题男，65岁。COPD病史20年。血气分析pH值7.40，PaO₂55mmHg，PaCO₂67mmHg，HCO₃^-36mmol／L。应诊断为

选项 A、Ⅰ型呼吸衰竭
B、Ⅱ型呼吸衰竭
C、失代偿性呼吸性酸中毒
D、代谢性碱中毒
E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

答案B

解析 COPD患者，PaO₂＜60mmHg，应诊断为呼吸衰竭。PaCO₂＞50mmHg，说明有CO₂潴留，应诊断为Ⅱ型呼吸衰竭。患者pH值在7.35～7.45，说明为代偿性酸碱失衡。患者PaCO₂＞45mmHg，说明存在呼吸性酸中毒。患者HCO₃^-＞27mmol／L，说明存在代谢性碱中毒，故应诊断为代偿性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。

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