4个月男孩,咳嗽、喘3天,喘憋加重 1天,病后低热,精神、食欲尚可。查体: T37.8℃,呼吸60次/分,心率150次/分,两肺满布哮鸣音,两背下可听到细湿啰音,肝肋下3.5cm。 肾上腺皮质激素应用于患儿的适应证为

admin2012-10-18  30

问题 4个月男孩,咳嗽、喘3天,喘憋加重 1天,病后低热,精神、食欲尚可。查体: T37.8℃,呼吸60次/分,心率150次/分,两肺满布哮鸣音,两背下可听到细湿啰音,肝肋下3.5cm。  
肾上腺皮质激素应用于患儿的适应证为

选项 A、年龄小
B、咳嗽重
C、严重喘憋
D、低热
E、抗生素无效

答案C

解析 小婴儿,表现为低热、咳嗽,喘憋为突出表现,体征以肺部喘鸣音为主,临床符合毛细支气管炎。最常见的病原体是呼吸道合胞病毒。胸部X线片以肺间质病变为主,常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎,有的可见小点片阴影或肺不张。重症肺炎激素应用的适应证为:中毒症状明显,严重喘憋,脑水肿,中毒性脑病,感染性休克,呼吸衰竭等,故年龄大小、咳嗽轻重、低热、抗生素疗效均不是应用激素的适应证。
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