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试述卵巢、输卵管、子宫的固定装置,血液供应及静脉回流。
试述卵巢、输卵管、子宫的固定装置,血液供应及静脉回流。
admin
2013-01-05
90
问题
试述卵巢、输卵管、子宫的固定装置,血液供应及静脉回流。
选项
答案
子宫:(1)固定装置:子宫的正常位置主要依靠盆膈和子宫周围的韧带所固定、承托。若这些结构发育不良或分娩受损时,可引起子宫脱垂。维持子宫正常位置的韧带主要有:①子宫阔韧带:由子宫前、后壁的腹膜在子宫两侧汇合而成,向外侧延伸至盆腔侧壁,其上缘游离,两层间包有输卵管、卵巢固有韧带、卵巢、子宫圆韧带、血管、淋巴管和神经等。②子宫主韧带(子宫颈横韧带):位于子宫阔韧带下部,从子宫颈阴道上部连至骨盆侧壁,由平滑肌纤维和结缔组织构成,为防止子宫向下脱垂的主要结构。③子宫圆韧带:由平滑肌和结缔组织构成。起自子宫角及输卵管入口处的前下方,穿经腹股沟管止于大阴唇皮下,是维持子宫前倾位的主要结构。④骶子宫韧带:由结缔组织和平滑肌纤维构成。起自子宫颈后面,呈弓形绕过直肠两侧,附着于骶骨前面,向后上方牵引子宫颈,防止子宫前倾,是维持子宫前屈姿势的主要结构。⑤耻骨子宫韧带:由结缔组织构成,起自子宫颈前面,向前呈弓形绕过膀胱外侧,附着于耻骨盆面,限制子宫后倾后屈。(2)血管:动脉:子宫动脉为营养子宫的主要动脉,起自髂内动脉,沿盆腔侧壁向前内下方走行,进入子宫阔韧带基底部,在距子宫颈外侧约2cm处,从前上方越过输尿管。子宫动脉在阴道上方约2.5cm处,分为上、下两支。上支沿子宫外侧缘迂曲上行达子宫角与卵巢动脉吻合,沿途发出分支分布于子宫体及输卵管。下支较小称阴道支,分布于子宫颈和阴道。静脉:子宫静脉起于子宫两侧的静脉丛,汇入髂内静脉。卵巢:(1)固定装置:卵巢系膜:连于卵巢前缘与子宫阔韧带后叶之间。卵巢固有韧带:连于卵巢下端与同侧子宫角之间。卵巢悬韧带:连于卵巢上端与盆腔侧壁之间。韧带内有卵巢血管、淋巴管及神经丛等穿行。(2)血管:动脉:卵巢动脉:起于腹主动脉,分布于卵巢、输卵管。子宫动脉卵巢支:与卵巢动脉吻合。静脉:卵巢的静脉出卵巢门一形成静脉丛一逐渐汇合成2条卵巢静脉一与同名动脉伴行一右侧注入下腔静脉,左侧汇入左肾静脉。输卵管:分为子宫部、输卵管峡、输卵管壶腹、输卵管漏斗。血液供应为子宫动脉,血液回流主要通过子宫静脉。
解析
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