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  3. 试述卵巢、输卵管、子宫的固定装置，血液供应及静脉回流。

试述卵巢、输卵管、子宫的固定装置，血液供应及静脉回流。

admin2013-01-05  81
问题 试述卵巢、输卵管、子宫的固定装置，血液供应及静脉回流。
选项
答案子宫：(1)固定装置：子宫的正常位置主要依靠盆膈和子宫周围的韧带所固定、承托。若这些结构发育不良或分娩受损时，可引起子宫脱垂。维持子宫正常位置的韧带主要有：①子宫阔韧带：由子宫前、后壁的腹膜在子宫两侧汇合而成，向外侧延伸至盆腔侧壁，其上缘游离，两层间包有输卵管、卵巢固有韧带、卵巢、子宫圆韧带、血管、淋巴管和神经等。②子宫主韧带(子宫颈横韧带)：位于子宫阔韧带下部，从子宫颈阴道上部连至骨盆侧壁，由平滑肌纤维和结缔组织构成，为防止子宫向下脱垂的主要结构。③子宫圆韧带：由平滑肌和结缔组织构成。起自子宫角及输卵管入口处的前下方，穿经腹股沟管止于大阴唇皮下，是维持子宫前倾位的主要结构。④骶子宫韧带：由结缔组织和平滑肌纤维构成。起自子宫颈后面，呈弓形绕过直肠两侧，附着于骶骨前面，向后上方牵引子宫颈，防止子宫前倾，是维持子宫前屈姿势的主要结构。⑤耻骨子宫韧带：由结缔组织构成，起自子宫颈前面，向前呈弓形绕过膀胱外侧，附着于耻骨盆面，限制子宫后倾后屈。(2)血管：动脉：子宫动脉为营养子宫的主要动脉，起自髂内动脉，沿盆腔侧壁向前内下方走行，进入子宫阔韧带基底部，在距子宫颈外侧约2cm处，从前上方越过输尿管。子宫动脉在阴道上方约2.5cm处，分为上、下两支。上支沿子宫外侧缘迂曲上行达子宫角与卵巢动脉吻合，沿途发出分支分布于子宫体及输卵管。下支较小称阴道支，分布于子宫颈和阴道。静脉：子宫静脉起于子宫两侧的静脉丛，汇入髂内静脉。卵巢：(1)固定装置：卵巢系膜：连于卵巢前缘与子宫阔韧带后叶之间。卵巢固有韧带：连于卵巢下端与同侧子宫角之间。卵巢悬韧带：连于卵巢上端与盆腔侧壁之间。韧带内有卵巢血管、淋巴管及神经丛等穿行。(2)血管：动脉：卵巢动脉：起于腹主动脉，分布于卵巢、输卵管。子宫动脉卵巢支：与卵巢动脉吻合。静脉：卵巢的静脉出卵巢门一形成静脉丛一逐渐汇合成2条卵巢静脉一与同名动脉伴行一右侧注入下腔静脉，左侧汇入左肾静脉。输卵管：分为子宫部、输卵管峡、输卵管壶腹、输卵管漏斗。血液供应为子宫动脉，血液回流主要通过子宫静脉。
解析
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