男性，54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。提问1：下列项目有助于区别陈旧性心肌梗死和肥厚型梗阻性心肌病的是 A．劳力后心绞痛 B．心前区杂音可受药物和动作影响 C．左室肥厚 D．心电图有病理性Q波 E．晚电位检

admin2019-09-25 80

问题    男性，54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。
提问1：下列项目有助于区别陈旧性心肌梗死和肥厚型梗阻性心肌病的是
  A．劳力后心绞痛
  B．心前区杂音可受药物和动作影响
  C．左室肥厚
  D．心电图有病理性Q波
  E．晚电位检查阳性
  F．心脏超声检查心室肌节段性变薄、运动减弱

选项

答案B,F

解析提问l：凡能影响心肌收缩力，改变左心室容量及射血速度的因素均可使肥厚型心肌病患者心脏杂音的响度有明显变化。如使用β受体阻滞剂、取下蹲位，使心肌收缩力下降或使左心室容量增加，均可使杂音减轻。

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心血管内科学（304）

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男性，45岁。反复干咳、进行性气促2个月，加重5天。无发热，无咯血，外院抗生素治疗效果不佳。胸片示双肺弥漫性毛玻璃影，以肺门区明显。支气管肺泡灌洗液PAS染色阳性。最有效的治疗是

肺炎支原体肺炎的突出症状是

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男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaO26．7kPa(50mmHg)，PaCO26．7kPa(50mmHg)。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。为改善气急，需要训练和改变呼吸方式

下列有关肺心病和心力衰竭的说法哪项是错误的

某一青年学生健康体检时，做心电图示心室率65bpm，P-R间期为0.26s，QRS-T波群未见异常

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男性，45岁。反复干咳、进行性气促2个月，加重5天。无发热，无咯血，外院抗生素治疗效果不佳。胸片示双肺弥漫性毛玻璃影，以肺门区明显。支气管肺泡灌洗液PAS染色阳性。最有效的治疗是

肺炎支原体肺炎的突出症状是

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男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaO26．7kPa(50mmHg)，PaCO26．7kPa(50mmHg)。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。为改善气急，需要训练和改变呼吸方式

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关于高血压病，以下说法正确的是

患者，女，45岁，以“双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛3个月”来诊，无发热、皮疹及脱发，有晨僵，关节无畸形。化验ESR62mm/h，RF460U/ml，ANA阴性，血常规、尿常规正常。该患者诊断考虑为

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