男性，54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。提问1：下列项目有助于区别陈旧性心肌梗死和肥厚型梗阻性心肌病的是 A．劳力后心绞痛 B．心前区杂音可受药物和动作影响 C．左室肥厚 D．心电图有病理性Q波 E．晚电位检

admin2019-09-25 24

问题    男性，54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。
提问1：下列项目有助于区别陈旧性心肌梗死和肥厚型梗阻性心肌病的是
  A．劳力后心绞痛
  B．心前区杂音可受药物和动作影响
  C．左室肥厚
  D．心电图有病理性Q波
  E．晚电位检查阳性
  F．心脏超声检查心室肌节段性变薄、运动减弱

选项

答案B,F

解析提问l：凡能影响心肌收缩力，改变左心室容量及射血速度的因素均可使肥厚型心肌病患者心脏杂音的响度有明显变化。如使用β受体阻滞剂、取下蹲位，使心肌收缩力下降或使左心室容量增加，均可使杂音减轻。

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