患儿,男,8岁,右上前牙肿胀3天就诊。患儿近半年来右侧经常冷热刺激痛,咀嚼痛,偶有自发痛,不用右侧咀嚼。1周前右上前牙疼痛加重,3天前牙龈肿痛。 检查:右上侧切牙舌隆突处有内陷窝,腐质较软,探窄深牙周袋。叩诊(+),松动I度。牙龈充血,根尖区牙龈有

admin2018-03-03  45

问题 患儿,男,8岁,右上前牙肿胀3天就诊。患儿近半年来右侧经常冷热刺激痛,咀嚼痛,偶有自发痛,不用右侧咀嚼。1周前右上前牙疼痛加重,3天前牙龈肿痛。
    检查:右上侧切牙舌隆突处有内陷窝,腐质较软,探窄深牙周袋。叩诊(+),松动I度。牙龈充血,根尖区牙龈有一小脓包,刺破有脓液溢出。X线显示右上侧切牙根周膜不连续,根尖区边缘弥散低密度影,根尖孔大喇叭口。右上颌第一磨面龋洞深,探诊无反应,不松动,叩痛(一)。右下第二乳磨牙近中、面、远中大面积龋坏,髓腔暴露,叩(+),松动工度。牙颈部有瘘管,牙龈充血。X线显示右下第二乳磨牙根分歧及近中根处有低密度影,根周骨硬板消失。右下第二前磨牙牙根形成1/3,牙囊不连续,上方骨板破坏。
右上颌侧切牙感染来源是

选项 A、龋病致牙髓感染
B、牙周感染
C、咬合创伤
D、隐裂
E、畸形舌侧窝感染

答案E

解析 本题考查年轻恒牙牙髓、根尖周病的原因。除龋齿外,发育异常如畸形舌侧窝产生龋齿导致牙髓感染、根尖周感染多见。A不确切,B不正确,C病例中无此信息,D成人多见。
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