患者诊断为胃、十二指肠溃疡急性穿孔。 提示溃疡病并发穿孔最有价值的体征是

admin2021-10-25  38

问题 患者诊断为胃、十二指肠溃疡急性穿孔。
提示溃疡病并发穿孔最有价值的体征是

选项 A、上腹痛加剧
B、腹肌紧张
C、休克征象
D、肝浊音界消失
E、疼痛节律性消失

答案D

解析 在临床发病中,最常见的胃十二指肠的急性穿孔发生在十二指肠前壁和胃后壁。根据以上解剖结构我们可以知道,胃后壁穿孔受阻于其后实质性脏器,不易流入腹腔。而十二指肠前壁穿孔胃内容物易流入腹腔扩散到全腹,引起全腹性腹膜炎。左侧卧位时,胃内容物流向胃底和胃体部,十二指肠的压力较小,故胃内容物流出量较小,炎症可相应减轻。
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