患儿，8岁。颜面浮肿1个月，近日来波及下肢。查体：血压128／83mmHg(17／llkPa)。实验室检查：尿常规蛋白(+++)，红细胞40一60个／高倍视野。应首先考虑的是

admin2019-03-05 61

问题患儿，8岁。颜面浮肿1个月，近日来波及下肢。查体：血压128／83mmHg(17／llkPa)。实验室检查：尿常规蛋白(+++)，红细胞40一60个／高倍视野。应首先考虑的是

选项 A、肾炎性肾病
B、急性泌尿系感染
C、慢性。肾炎
D、单纯性肾病
E、以上均非

答案E

解析本病例中无尿急、尿频、尿痛等泌尿系感染表现，不支持B。本病例中未提示血浆蛋白低、血浆胆固醇高，且非大量蛋白尿不支持肾病综合征，排除A、D。本病例病程小于1年，不支持慢性肾炎，排除C。从水肿、血尿、少量蛋白尿、高血压可判断为急性肾小球肾炎，故选E。

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第二单元

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