患儿，女，2岁。肺炎，体温39．1℃、脉搏98次／分，呼吸30次／分。咳嗽，痰不易咳出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，请选出主要依据

admin2020-04-25 51

问题患儿，女，2岁。肺炎，体温39．1℃、脉搏98次／分，呼吸30次／分。咳嗽，痰不易咳出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，请选出主要依据

选项 A、皮肤发热，触之有热感
B、体温高于正常范围
C、呼吸、心跳均加快
D、痰液不能排出
E、不能出汗

答案B

解析该患儿体温39．1℃，体温高于正常范围，所以护理诊断为体温过高。

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