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孕妇,31岁,G3P1。孕36周,头痛、视物不清2天,今晨头痛加剧,恶心、呕吐3次,随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒,即测血压26/16kPa(195/120mmHg),胎心120次/分,有不规律子宫收缩,肛查:子宫口未开,骨产道正常。 以下护理措施正确的是
孕妇,31岁,G3P1。孕36周,头痛、视物不清2天,今晨头痛加剧,恶心、呕吐3次,随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒,即测血压26/16kPa(195/120mmHg),胎心120次/分,有不规律子宫收缩,肛查:子宫口未开,骨产道正常。 以下护理措施正确的是
admin
2013-09-23
26
问题
孕妇,31岁,G
3
P
1
。孕36周,头痛、视物不清2天,今晨头痛加剧,恶心、呕吐3次,随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒,即测血压26/16kPa(195/120mmHg),胎心120次/分,有不规律子宫收缩,肛查:子宫口未开,骨产道正常。
以下护理措施正确的是
选项
A、取头高侧卧位
B、将患者安置于双人房间,减轻孤独
C、留置胃管
D、留置尿管
E、每日听胎心一次
答案
D
解析
根据患者表现可诊断为子痫。患者清醒后应该严密观察并记录生命体征、病情变化、宫内胎儿状况及出入量等情况,所以需要留置尿管。
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章节复习
护理学(203)
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