某孕妇，孕2产1，现孕36周，近日感头昏眼花，今日突感持续性腹痛伴少量阴道流血。查：面色苍白，出冷汗，血压85／40mmHg，脉搏123次／分，尿蛋白(++)，血红蛋白50g／L，水肿(++)，子宫呈板状，宫底达剑突下，明显压痛，胎心胎位不清。诊断应除

admin2018-03-31 29

问题某孕妇，孕2产1，现孕36周，近日感头昏眼花，今日突感持续性腹痛伴少量阴道流血。查：面色苍白，出冷汗，血压85／40mmHg，脉搏123次／分，尿蛋白(++)，血红蛋白50g／L，水肿(++)，子宫呈板状，宫底达剑突下，明显压痛，胎心胎位不清。
诊断应除外

选项 A、胎盘早期剥离
B、子痫前期
C、失血性休克
D、子宫不完全性破裂
E、失血性贫血

答案D

解析胎盘早剥与子宫破裂易混淆，患者有高血压疾病史、子宫呈板状、胎位不清、起病急，考虑胎盘早剥，子宫破裂常发生于分娩期，通常是个渐进发展的过程，有病理缩复环。

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