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女性,60岁,冬季咳嗽、咳痰20年,喘不明显。查体:口唇紫绀,桶状胸,双侧呼吸运动减弱、语颤及语音共振减弱,双肺叩诊过清音,肺下界移动度变小,肺泡呼吸音普遍减弱,呼气相延长,双肺底可闻及湿啰音,无干啰音。 该患者X线表现哪项是错误的?
女性,60岁,冬季咳嗽、咳痰20年,喘不明显。查体:口唇紫绀,桶状胸,双侧呼吸运动减弱、语颤及语音共振减弱,双肺叩诊过清音,肺下界移动度变小,肺泡呼吸音普遍减弱,呼气相延长,双肺底可闻及湿啰音,无干啰音。 该患者X线表现哪项是错误的?
admin
2012-04-25
26
问题
女性,60岁,冬季咳嗽、咳痰20年,喘不明显。查体:口唇紫绀,桶状胸,双侧呼吸运动减弱、语颤及语音共振减弱,双肺叩诊过清音,肺下界移动度变小,肺泡呼吸音普遍减弱,呼气相延长,双肺底可闻及湿啰音,无干啰音。
该患者X线表现哪项是错误的?
选项
A、两肺纹理增粗
B、两肺透亮度增加
C、两肺多发性空洞
D、膈下降变平
答案
C
解析
患者有20年的冬季咳嗽、咳痰历史,查体显示桶状胸,双侧呼吸运动减弱、语颤及语音共振减弱,双肺叩诊过清音,肺泡呼吸音减弱,呼气相延长,肺底有湿哕音。以上均支持慢性支气管炎并慢性阻塞性肺气肿的诊断。
若做X线胸片,两肺纹理增粗、紊乱(见于支气管炎型肺气肿),也可能显示两肺透亮度增加(见于气肿型肺气肿),横膈下降,这是因为肺气肿致肺下界降低而形成。该病人不会表现出两肺多发性空洞,因为患者没有肺感染,也没有结核病灶,气肿型肺气肿仅表现为透亮度增加,有称其为净肺。
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