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24岁女性，停经58d，13d前行人工流产吸宫术。术后持续阴道出血。 初步考虑的诊断是

admin2012-05-10  33
问题 24岁女性，停经58d，13d前行人工流产吸宫术。术后持续阴道出血。
初步考虑的诊断是
选项 A、子宫穿孔
B、吸宫不全
C、子宫内膜炎
D、子宫复旧不良
E、漏吸
答案B
解析 人工流产的并发症有以下几种。
    ①子宫出血。手术出血量多在30ml以下。流产后一般出血3～4d，若出血似月经量，且持续不断，可能为流产不完全或合并感染。
    ②吸宫不全，妊娠组织残留。手术时未将胚胎组织清除干净，可引起出血及下腹痛。
    ③子宫穿孔。
    ④感染。若术前有生殖器炎症未经控制，或手术当中未严格执行无菌操作，可造成盆腔感染，应立即进行抗感染治疗。
    ⑤月经失调。术后3～6个月内，月经量可增多，月经不准，但多可自然恢复。
    ⑥宫腔粘连。多系手术时损伤宫颈和宫腔所致。可阻断经血排出，造成闭经、周期性腹痛、长期不孕或反复流产。患者13d前行人工流产吸宫术。术后持续阴道出血，故考虑吸宫不全。
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第四单元

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