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患者,男,20岁。一次体检中发现HBsAg阳性,当时无症状及体征,肝功正常。次年5月,因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验:ALT500U/L,血清总胆红素85μmol/L,抗-HAVIgM(+)。该患者诊断为
患者,男,20岁。一次体检中发现HBsAg阳性,当时无症状及体征,肝功正常。次年5月,因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验:ALT500U/L,血清总胆红素85μmol/L,抗-HAVIgM(+)。该患者诊断为
admin
2017-05-04
105
问题
患者,男,20岁。一次体检中发现HBsAg阳性,当时无症状及体征,肝功正常。次年5月,因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验:ALT500U/L,血清总胆红素85μmol/L,抗-HAVIgM(+)。该患者诊断为
选项
A、乙型肝炎,慢性迁延型,既往感染过甲型肝炎
B、乙型肝炎,慢性活动型,既往感染过甲型肝炎
C、急性乙型肝炎,合并甲型肝炎
D、急性甲型黄疸型肝炎,乙型肝炎病毒携带者
E、急性黄疸型肝炎,甲、乙型肝炎病毒混合感染
答案
D
解析
该患者既往HBsAg阳性,但肝功正常且无症状体征,故诊断为乙型肝炎病毒携带者。此次急性起病,肝酶升高伴黄疽,考虑为急性黄疽型肝炎,由于抗-HAV IgM(+),而IgM代表现症感染,故诊断为急性甲型黄疸型肝炎。
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