男性，56岁，上腹餐后轻度疼痛半年，X线钡剂检查发现胃窦部有一1．5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1．5cm。化验检查血红蛋白9g／dl，白细胞5×109／L，A／G为3．2／2．0。需要首先进行的检查是

admin2012-06-04 46

问题男性，56岁，上腹餐后轻度疼痛半年，X线钡剂检查发现胃窦部有一1．5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1．5cm。化验检查血红蛋白9g／dl，白细胞5×10⁹／L，A／G为3．2／2．0。
需要首先进行的检查是

选项 A、电子计算机X线断层扫描
B、选择性血管造影
C、纤维胃镜
D、超声引导下穿刺
E、放射性核素肝扫描

答案C

解析纤维胃镜可明确胃癌诊断。

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基础知识

普通外科学（317）

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患者，男，62岁。间歇性无痛性肉眼血尿4个月，伴蚯蚓状血块，膀胱镜检查：膀胱内未见肿瘤，见右输尿管口喷血。B超可见右肾轻度积水，最好的检查是

患者，女，62岁。因双膝疼痛10多年，加重1年就诊，诊断为双膝骨关节炎伴轻度内翻畸形，考虑行全膝关节置换治疗，最合适的假体是

患者，男，18岁。高处坠落致髋部疼痛，昏迷，冷汗4小时，X线示左髋臼粉碎性骨折，左髂骨翼纵向劈裂，查体温37．8℃，血压80／55mmHg，当前最紧要的处理是

患儿，男，3岁半。父母牵其手跳过台阶后，患儿哭闹，左肘不让碰，左上肢不愿做任何活动，可能的诊断是

患者，男，45岁。劳动时双大腿被严重压伤，明显肿胀。3天，血压一直偏低，尿少。服用螺内酯、小剂量泼尼松等对症治疗，发生心律不齐，心电图提示T波高而尖。问题1；该患者发生体液代谢失调应是

患者，男，26岁。左臀部枪击伤5天。查体：子弹入口周围皮肤明显红肿，有多量脓性分泌物，未发现子弹出口。此时适宜的治疗措施是

A．急性肠梗阻B．感染性休克C．肺炎高热D．慢性十二指肠瘘E．挤压综合征高钾血症的常见病因是

患者，女，25岁。下肢血管损伤大出血引起休克，已作抢救。反映血容量补充成功的临床指标是

血浆渗透压的变化幅度为多少时即可引起抗利尿激素分泌的调节

低钾血症时，心电图的早期改变是

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设当x→0时，α(x)=-1与β(x)=是等价的无穷小，则常数α=______．

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