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因肠梗阻而持续胃肠减压的病人,血清钾检测值为2,7mol/L,以下哪种在临床上不易出现
因肠梗阻而持续胃肠减压的病人,血清钾检测值为2,7mol/L,以下哪种在临床上不易出现
admin
2014-12-12
71
问题
因肠梗阻而持续胃肠减压的病人,血清钾检测值为2,7mol/L,以下哪种在临床上不易出现
选项
A、心电图ST段降低,T波低平或倒置
B、四肢无力
C、腱反射低或消失
D、腹胀、肠蠕动亢进
E、反常性酸性尿
答案
D
解析
正常血清钾浓度为3,5~5,5mmol/L,本例为2,7mmol/L,为低钾血症。低钾血症的临床表现是肌无力。腱反射减低或消失。病人有厌食、恶心、呕吐、腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现。心脏出现传导阻滞和节律异常,典型的心电图改变是早期T波降低、变平或倒置,随后ST段降低,QI、问期延长和出现u波,但并非每个病人都出现。低钾血症可致代谢性碱中毒,但另一方面远曲小管Na
+
、K
+
交换减少。Na
+
、H
+
交换增加,使排H
+
增多。这两方面作用可使病人发生低钾性碱中毒,此时尿却呈酸性(反常性酸性尿)。
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第三单元
临床执业医师
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