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女性,70岁,行走时不慎滑倒,即感右髋部疼痛,2小时后来院。查体:右髋部有皮下淤血、局部压痛,右下肢较左下肢短缩3cm,右下肢外旋80°畸形。最可能的诊断是
女性,70岁,行走时不慎滑倒,即感右髋部疼痛,2小时后来院。查体:右髋部有皮下淤血、局部压痛,右下肢较左下肢短缩3cm,右下肢外旋80°畸形。最可能的诊断是
admin
2019-11-21
76
问题
女性,70岁,行走时不慎滑倒,即感右髋部疼痛,2小时后来院。查体:右髋部有皮下淤血、局部压痛,右下肢较左下肢短缩3cm,右下肢外旋80°畸形。最可能的诊断是
选项
A、髋关节脱位
B、股骨转子间骨折
C、髋臼骨折
D、股骨大转子骨折
E、骨盆骨折
答案
B
解析
根据患者年龄和受伤情况、局部症状和体征应考虑是股骨转子间骨折。应与股骨颈骨折鉴别。后者为囊内骨折,一般髋部无皮下淤血,右下肢外旋畸形因关节囊的牵拉而不超过60°。股骨大转子骨折不影响股骨整体的连续性,下肢不会短缩及外旋。髋关节脱位应有强大暴力的外伤史,后脱位可短缩,但下肢应呈内收、内旋畸形,前脱位下肢应呈髋部屈曲、外展、外旋畸形。
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