治疗慢性肾炎高血压和减少蛋白尿的首选药物

admin2019-01-02  30

问题 治疗慢性肾炎高血压和减少蛋白尿的首选药物

选项 A、甲泼尼龙
B、环磷酰胺
C、卡托普利
D、氢氯噻嗪

答案C

解析 ACEI或ARB为治疗慢性肾炎高血压和减少蛋白尿的首选药物。除具有降低血压作用外,还有减少蛋白尿和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用:①通过对肾小球血流动力学的特殊调节作用(扩张入球小动脉和出球小动脉,但对出球小动脉扩张作用大于入球小动脉),降低肾小球内高压、高灌注和高滤过;②通过非血流动力学作用(如抑制细胞因子、减少细胞外基质的蓄积)起到减缓肾小球硬化的发展和肾脏保护作用。肾功能不全患者应用ACEI或ARB要防止高钾血症,血肌酐>265 μmol/L时慎用。
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