患者,女,35岁。4年前始反复上腹痛,空腹时出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:血压85/45mmHg,体温38.9℃,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,红细胞4.2×1012/L,白细胞22×109/L,N0.90。 问题1:可能的

admin2018-07-19  13

问题 患者,女,35岁。4年前始反复上腹痛,空腹时出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:血压85/45mmHg,体温38.9℃,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,红细胞4.2×1012/L,白细胞22×109/L,N0.90。
问题1:可能的诊断是

选项 A、消化性溃疡穿孔
B、急性胆源性胰腺炎
C、不典型心肌梗死
D、急性肠梗阻
E、急性胃肠炎

答案A

解析 诊断依据:①既往有消化性溃疡症状,突发剧烈腹痛;②出现发热、休克、腹膜刺激征,肠鸣音减弱;③红细胞降低,白细胞明显升高。
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