2. 医学
  3. 患者，女，35岁。4年前始反复上腹痛，空腹时出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：血压85／45mmHg，体温38．9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，红细胞4．2×1012／L，白细胞22×109／L，N0．90。 问题1：可能的

患者，女，35岁。4年前始反复上腹痛，空腹时出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：血压85／45mmHg，体温38．9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，红细胞4．2×1012／L，白细胞22×109／L，N0．90。 问题1：可能的

admin2018-07-19  23
问题 患者，女，35岁。4年前始反复上腹痛，空腹时出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：血压85／45mmHg，体温38．9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，红细胞4．2×1012／L，白细胞22×109／L，N0．90。
问题1：可能的诊断是
选项 A、消化性溃疡穿孔
B、急性胆源性胰腺炎
C、不典型心肌梗死
D、急性肠梗阻
E、急性胃肠炎
答案A
解析 诊断依据：①既往有消化性溃疡症状，突发剧烈腹痛；②出现发热、休克、腹膜刺激征，肠鸣音减弱；③红细胞降低，白细胞明显升高。
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专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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