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患者女,24岁,一周来低热、乏力、胸痛、气促。体检:右胸叩诊实音,呼吸音消失。胸水常规草黄色,比重1.030,WBC:0.8×109/L,淋巴占80%,蛋白34g/L,LDH:300U/dl,胸水LDH/血清LDH比值为0.75。最可能的诊断是( )
患者女,24岁,一周来低热、乏力、胸痛、气促。体检:右胸叩诊实音,呼吸音消失。胸水常规草黄色,比重1.030,WBC:0.8×109/L,淋巴占80%,蛋白34g/L,LDH:300U/dl,胸水LDH/血清LDH比值为0.75。最可能的诊断是( )
admin
2019-07-16
55
问题
患者女,24岁,一周来低热、乏力、胸痛、气促。体检:右胸叩诊实音,呼吸音消失。胸水常规草黄色,比重1.030,WBC:0.8×10
9
/L,淋巴占80%,蛋白34g/L,LDH:300U/dl,胸水LDH/血清LDH比值为0.75。最可能的诊断是( )。
选项
A、右侧肺炎伴胸水
B、肺癌伴胸膜转移
C、肝硬化伴胸水
D、慢性肾功能不全伴胸水
E、结核性胸膜炎
答案
E
解析
渗出液:外观多清晰或浑浊。常自行凝固。比重>1.018,Rivalta试验阳性,蛋白定量>25~30g/L,葡萄糖低于血糖,细胞计数较高,可找到致病菌(如培养,涂片)。多为感染导致,也可见与肿瘤、结缔组织病。而漏出液外观多清晰,常呈淡黄色,一般不凝固,比重<1.018,Rivalta试验阴性,葡萄糖与血糖相当。细胞数相对低,主要为内皮细胞。常见有心衰,门脉高压,低蛋白血症等。患者低热乏力考虑结核性胸水。
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护理综合题库专业硕士分类
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护理综合
专业硕士
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