男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊。体检：血压28／16kPa(210／120mmHg)，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10个／HP，Cr760μmol／L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。

admin2017-09-08 25

问题男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊。体检：血压28／16kPa(210／120mmHg)，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10个／HP，Cr760μmol／L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。
最有利于慢性肾功能不全的诊断依据是

选项 A、蛋白尿持续存在
B、高磷低钙血症
C、高钾血症
D、低钠血症
E、尿β₂一MG增高

答案B

解析高磷及低钙血症的出现需要。肾功能降低一定时间后方能出现，这与矫枉过正而失衡的理论有关。低钠高钾，虽也是慢性肾衰时的特点之一，但通常易受多种因素如利尿剂、降压药等的影响，所以判断时就有一定的困难。

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