女,30岁。持续发热12天。查体:体温39.5℃,脉搏70次/分,血压120/80mmHg,精神萎靡,反应淡漠,肺检查未见异常,心率70次/分,律齐,腹平软,肝肋下未触及,脾肋下2cm。化验:血WBC1.4×109/L,N 60%,L40%,Hb125g/

admin2012-03-20  37

问题 女,30岁。持续发热12天。查体:体温39.5℃,脉搏70次/分,血压120/80mmHg,精神萎靡,反应淡漠,肺检查未见异常,心率70次/分,律齐,腹平软,肝肋下未触及,脾肋下2cm。化验:血WBC1.4×109/L,N 60%,L40%,Hb125g/L,Plt 155×109/L,血肥达反应0 1:80(+),H 1:160(+),血ALT180U/L,总胆红素22.2μmol/L。
该患者最可能的诊断是

选项 A、急性黄疸型肝炎
B、钩端螺旋体病
C、伤寒
D、斑疹伤寒
E、G-杆菌败血症

答案C

解析
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