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  3. 患者，女，2l岁。成人教育学院学生。发热、乏力伴恶心10天，心悸伴气短、胸痛1天来就诊。既往体健，近1个月因打工比较劳累。查体：体温38．2℃，血压85／60mmHg，脉搏118次／分，神志清楚，双肺呼吸音清，双肺底可闻及湿啰音，心界扩大，心率118次／分

患者，女，2l岁。成人教育学院学生。发热、乏力伴恶心10天，心悸伴气短、胸痛1天来就诊。既往体健，近1个月因打工比较劳累。查体：体温38．2℃，血压85／60mmHg，脉搏118次／分，神志清楚，双肺呼吸音清，双肺底可闻及湿啰音，心界扩大，心率118次／分

admin2019-08-07  36
问题 患者，女，2l岁。成人教育学院学生。发热、乏力伴恶心10天，心悸伴气短、胸痛1天来就诊。既往体健，近1个月因打工比较劳累。查体：体温38．2℃，血压85／60mmHg，脉搏118次／分，神志清楚，双肺呼吸音清，双肺底可闻及湿啰音，心界扩大，心率118次／分，律齐，心音低钝，P2＞A2，心尖部闻及2／6级收缩期杂音，未闻心包摩擦音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。
患者入院3天，经积极治疗后症状没有改善，心律血压未恢复正常。关于该患者的预后描述正确的是
选项 A、严格休息，预后良好
B、死于心力衰竭的危险较大
C、死于心律失常的危险较大
D、病情加重可死于心源性休克
E、心肌营养药物可以明显改善预后
答案B，C，D
解析 重症心肌炎进展快，死亡率高，常见严重并发症有心力衰竭、心律失常、心源性休克。
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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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