2. 医学
  3. 关于新生儿药动学的特点，说法错误的是

关于新生儿药动学的特点，说法错误的是

admin2017-11-28  20
问题 关于新生儿药动学的特点，说法错误的是
选项 A、新生儿肌肉组织和皮下脂肪少，局部循环差，一般不采用皮下或肌内注射
B、新生儿的相对体表面积较大，皮肤用药吸收快而多，局部用药过多可致中毒
C、新生儿的相对总体液量比成人低，使水溶性药物分布容积减小，易导致药物中毒
D、新生儿血浆蛋白与许多药物的结合率均低于成人，致使血浆中的游离药物浓度升高，易导致药物中毒
E、新生儿肝功能尚未健全，影响新生儿对多种药物的代谢，可使药物的代谢减慢，血浆半衰期延长，容易出现蓄积中毒
答案C
解析 本题考查的是新生儿药动学特点。
(1)吸收
①经胃肠道给药：新生儿的胃黏膜尚未发育完全，胃酸分泌量少，胃排空时间延长达6～8小时，新生儿口服给药的吸收与成人有显著差别，如口服氨苄西林的吸收率比成人高1倍，因此，新生儿用药不应是简单地将成人用药折量后服用。
②注射给药：新生儿肌肉组织和皮下脂肪少，局部循环差，使皮下和肌内注射给药的吸收变得不规则，一般不采用皮下或肌内注射。新生儿液体容量小，因此新生儿静脉输液量不能大，输液速度不能过快。
③其他途径给药：新生儿的相对体表面积较大，皮肤用药吸收快而多，局部用药过多可致中毒，可引起中毒的药物有硼酸、水杨酸、萘甲唑啉等。
(2)分布
①新生儿的相对总体液量比成人高，使水溶性药物分布容积增大，使血药峰浓度较高，易造成药物中毒。
②新生儿血浆蛋白与许多药物的结合力均低于成人，致使血浆中的游离药物浓度升高，容易导致药物中毒，如新生儿不宜用磺胺类药物。
(3)代谢新生儿肝功能尚未健全，影响新生儿对多种药物的代谢，可使药物的代谢减慢，血浆半衰期延长，容易出现蓄积中毒。
(4)排泄新生儿肾小球的滤过率只有成人的30％～40％，青霉素G、氨基糖苷类抗菌药物、氨茶碱、吲哚美辛等均排泄慢，易蓄积中毒。故本题答案应选C。
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