2. 医学
  3. 男，60岁。渐进性水肿10个月。体格检查：BP 155／90mmHg，Cr 78mmol／L，C3正常，蛋白尿(++)，诊断为膜性肾病。该患者肾脏在光镜下的特征性病理表现是( )

男，60岁。渐进性水肿10个月。体格检查：BP 155／90mmHg，Cr 78mmol／L，C3正常，蛋白尿(++)，诊断为膜性肾病。该患者肾脏在光镜下的特征性病理表现是( )

admin2022-11-30  41
问题 男，60岁。渐进性水肿10个月。体格检查：BP 155／90mmHg，Cr 78mmol／L，C3正常，蛋白尿(++)，诊断为膜性肾病。该患者肾脏在光镜下的特征性病理表现是(          )
选项 A、内皮细胞和系膜细胞增生
B、壁层上皮细胞增生形成新月体
C、肾小球毛细血管壁增厚，呈钉状突起
D、基膜增厚，呈双轨状
E、肾小球无变化，肾小管及问质损伤
答案C
解析 膜性肾病好发于中老年，极易发生血栓栓塞并发症。光镜下可见肾小球弥漫性病变，早期仅于肾小球基底膜上皮侧见多数排列整齐的嗜复红小颗粒，进而有钉突形成。免疫病理显示IgG和C3呈细颗粒状沿肾小球毛细血管壁沉积。通常起病隐匿，一般无肉眼血尿。
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第四单元

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