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  3. 男孩，10岁。自幼面色苍白，近2年加重伴头晕、倦怠就诊。体检：重度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下1 cm，脾肋下3 cm。化验：血红蛋白68 g／L，网织红细胞0．18(18％)，自细胞及血小板正常。骨髓涂片幼红细胞增生明显活跃，Coombs试验(-)，Ha

男孩，10岁。自幼面色苍白，近2年加重伴头晕、倦怠就诊。体检：重度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下1 cm，脾肋下3 cm。化验：血红蛋白68 g／L，网织红细胞0．18(18％)，自细胞及血小板正常。骨髓涂片幼红细胞增生明显活跃，Coombs试验(-)，Ha

admin2016-01-27  36
问题 男孩，10岁。自幼面色苍白，近2年加重伴头晕、倦怠就诊。体检：重度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下1 cm，脾肋下3 cm。化验：血红蛋白68 g／L，网织红细胞0．18(18％)，自细胞及血小板正常。骨髓涂片幼红细胞增生明显活跃，Coombs试验(-)，Ham试验(一)，红细胞脆性试验正常，自体溶血试验增强，加葡萄糖液不能纠正，加ATP能纠正。诊断为先天性溶血性贫血。
最可能的疾病诊断是
选项 A、遗传性球形细胞增多症
B、葡萄糖一6一磷酸脱氢酶缺乏症
C、丙酮酸激酶缺乏症
D、不稳定血红蛋白病
E、海洋性贫血
答案C
解析
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专业知识

血液病学（310）

卫生专业技术资格中级（师）

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