女性，63岁。半年来因下肢骨关节病疼痛服用布洛芬治疗。10天来上腹不适，1周前突发腹痛，经禁食、输液4天后好转，但仍觉上腹胀满，不能进食，发热。查体：T37．8℃，P96次／分，BP130／80mmHg，上腹饱满有压痛，轻度肌紧张，肠鸣音正常。B超：胆囊6

admin2016-10-24 27

问题女性，63岁。半年来因下肢骨关节病疼痛服用布洛芬治疗。10天来上腹不适，1周前突发腹痛，经禁食、输液4天后好转，但仍觉上腹胀满，不能进食，发热。查体：T37．8℃，P96次／分，BP130／80mmHg，上腹饱满有压痛，轻度肌紧张，肠鸣音正常。B超：胆囊6．8×3．5cm，壁厚3mm，胰腺显示不清，上腹肝下有一直径10cm含液性病变。化验：WBC14 ×10⁹／L，中性粒细胞84％，Hb112g／L，血尿淀粉酶正常。
患者最可能的诊断是

选项 A、胰腺假性囊肿
B、胃穿孔后包裹积液
C、胆囊穿孔包裹积液
D、巨大肝囊肿

答案B

解析

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