求助者一般资料：男性，33岁，公司经理，未婚。临床表现：求助者几个月前，因为做饭后没有关闭煤气阀，饭后父母发现并关闭，但是给予他严厉的批评，他对此很害怕，并郁闷了好几天，因此还严重失眠两天。从那天以后无论做什么都要反复地确认是否做好。本来心里很清

admin2012-07-23 57

问题求助者一般资料：男性，33岁，公司经理，未婚。
临床表现：求助者几个月前，因为做饭后没有关闭煤气阀，饭后父母发现并关闭，但是给予他严厉的批评，他对此很害怕，并郁闷了好几天，因此还严重失眠两天。从那天以后无论做什么都要反复地确认是否做好。本来心里很清楚已经做好了，但还是会反复地检查，否则就会感到不安，担心“自己再疏漏”。最近在公司也是做每一件事情都要反复地检查，怕出现任何的披露，因此这件事让他很烦恼无法正常上班。这两周开始担心自己是否已经患精神病了，并开始去医院检查，而且情绪低落，厌食，还会胡思乱想，在检查的时候还要反复询问医生自己的病情如何，并要医生保证自己没有患精神病，但是不肯吃药，原因是该药是治疗精神障碍的，而且会有副作用。家人认为他不会患精神病，不主张他去精神科看病，所以让他来做心理咨询，他个人也想解决自己的心理问题。
求助者父母反映：求助者的父母在求助者一岁时又生了一个女孩，所以把求助者送到乡下的奶奶家，奶奶很疼爱他，对他严加保护，不允许他其他孩子一起玩耍，上小学的时候才回到父母身边，那时他很听话，学习非常好。但在高考前出现睡眠不好，高考发挥失利。最后只好去大专院校学习，在校各方面表现优秀，并顺利专升本。本科的时候各科成绩很好，毕业后要考研，但是由于失眠导致落榜。毕业以后就在一家大企业作经理一职，工作出色，经常得到领导的表扬，但是每次到考核的时候就发挥不好，也处理不好人际关系。而且总是找不到合适的对象，对女性朋友很挑剔。
排除求助者精神病性精神障碍的依据包括( )。

选项 A、无焦虑症状
B、无幻觉症状
C、无妄想症状
D、无恐惧症状

答案B,C

解析在ICD—10中，借用精神病的含义，保留了精神病性症状的描述性术语。精神病性症状并不涉及心理动力机制的假设，仅表示存在幻觉、妄想或为数不多的几种异常行为。

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