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患者,女,60岁,慢性肺心病20年。3天前突发呼吸困难。查体:颈静脉怒张,肝肋下4.5cm,质地中等,表面光滑,轻度压痛,双下肢凹陷性水肿。 下列哪项治疗不宜采用?
患者,女,60岁,慢性肺心病20年。3天前突发呼吸困难。查体:颈静脉怒张,肝肋下4.5cm,质地中等,表面光滑,轻度压痛,双下肢凹陷性水肿。 下列哪项治疗不宜采用?
admin
2012-04-28
19
问题
患者,女,60岁,慢性肺心病20年。3天前突发呼吸困难。查体:颈静脉怒张,肝肋下4.5cm,质地中等,表面光滑,轻度压痛,双下肢凹陷性水肿。
下列哪项治疗不宜采用?
选项
A、吸氧
B、抗感染
C、快速洋地黄化
D、小剂量利尿剂
答案
C
解析
患者突发呼吸困难,颈静脉怒张,肝肿大,双下肢水肿,可诊断为右心衰竭。肝颈静脉反流征阳性对右心衰的诊断更具有特异性。肺心病导致的右心衰,常伴低氧血症,洋地黄效果不好且易中毒,应慎用,不能快速洋地黄化。
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