患者，男性，45岁。4小时前患者发生车祸，车轮压伤双侧大腿中段。查体：双侧大腿中段闭合性创伤，严重肿胀、畸形，有反常活动，双侧膝以下感觉及运动正常，足背动脉可扪及，余部未见异常。X线片：双股骨中段严重粉碎性骨折。经过骨牵引治疗1周后复查，X线片示两处骨

admin2018-04-09 50

问题患者，男性，45岁。4小时前患者发生车祸，车轮压伤双侧大腿中段。查体：双侧大腿中段闭合性创伤，严重肿胀、畸形，有反常活动，双侧膝以下感觉及运动正常，足背动脉可扪及，余部未见异常。X线片：双股骨中段严重粉碎性骨折。
经过骨牵引治疗1周后复查，X线片示两处骨折复位均较差此时该患者最好的治疗方法是

选项 A、调整牵引角度和牵引重量
B、改用小夹板外固定
C、小夹板外固定+皮肤牵引
D、手法复位+双侧髋“人字”形石膏外固定
E、切开复位内固定

答案E

解析严重粉碎性骨折，宜切开复位内固定。

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