患者女，22岁。饮用不洁河水一天后突发剧烈腹痛，继而呕吐，吐泻物呈“米泔水”样，无腹痛，查体：T 36．6℃，BP 95／70mmHg，腹部无痛，心肺无异常。请问最有可能的病原菌是

admin2018-04-15 63

问题患者女，22岁。饮用不洁河水一天后突发剧烈腹痛，继而呕吐，吐泻物呈“米泔水”样，无腹痛，查体：T 36．6℃，BP 95／70mmHg，腹部无痛，心肺无异常。
请问最有可能的病原菌是

选项 A、轮状病毒
B、金黄色葡萄球菌
C、副溶血弧菌
D、痢疾志贺菌
E、霍乱弧菌

答案E

解析霍乱弧菌产生的霍乱肠毒素致泻性极强，能够激活肠黏膜上皮细胞内cAMP酶，使cAMP大量增加，快速向细胞外分泌电解质和水。霍乱弧菌是烈性肠道传染病霍乱的病原体。它产生的霍乱肠毒素致泻性极强，临床表现为剧烈的腹泻和呕吐，粪便为米泔水样。

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