患者，男，25岁。因腹部外伤急诊入院，行剖腹探查，见肝右叶8cm长裂口，较深，有不易控制的动脉行出血。术中最有效的止血方法是( )

admin2022-03-09 70

问题患者，男，25岁。因腹部外伤急诊入院，行剖腹探查，见肝右叶8cm长裂口，较深，有不易控制的动脉行出血。术中最有效的止血方法是( )

选项 A、用纱布或绷带条压迫止血
B、全身和局部同时应用止血药物
C、填塞大网膜后缝合裂口
D、阻断肝门血流后止血
E、明胶海绵或氧化纤维填入裂口

答案D

解析 ①肝破裂开腹手术时，进腹后若发现有不易控制的动脉性出血，应用纱布压迫创面暂时止血，同时用手指或橡皮管阻断肝十二指肠韧带控制出血，以利于探查和处理，因为肝十二指肠韧带内含有门静脉、肝动脉等。故选D项。
②A项只是临时性止血措施。填塞大网膜后缝合裂口主要适合于中等裂口的出血，故不选B项。明胶海绵或氧化纤维填入裂口只适合于小裂口出血，故不选E项。全身和局部同时应用止血药物主要用于广泛性渗血，对动脉性出血不适合，故不选C项。

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西医临床医学综合能力

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