患者女,65岁。双腕、双肘关节疼痛1年余,有双腕明显红肿,伴晨僵约60分钟,体温正常。RF 85IU/L,ESR 38mm/h,X线片示:双腕、双肘关节间隙变窄,双腕明显骨质破坏。最可能的诊断是

admin2017-03-09  45

问题 患者女,65岁。双腕、双肘关节疼痛1年余,有双腕明显红肿,伴晨僵约60分钟,体温正常。RF 85IU/L,ESR 38mm/h,X线片示:双腕、双肘关节间隙变窄,双腕明显骨质破坏。最可能的诊断是

选项 A、系统性红斑狼疮
B、骨关节炎
C、化脓性关节炎
D、骨髓炎
E、类风湿关节炎

答案E

解析 95%以上的类风湿关节病人可出现晨僵。X线检查关节间隙因软骨的破坏变得狭窄,晚期出现关节半脱位和骨性强直畸形,以手指和腕关节的X线片最有价值。
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