患儿，女，1岁。因咳嗽5天伴气促1天以支气管肺炎、先天性心脏病所住入院，查体：生长发育落后，呼吸60次／分，双肺细湿啰音，心界向左下扩大，心率170次／分，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm。该患儿的诊断是

admin2018-10-25 3

问题患儿，女，1岁。因咳嗽5天伴气促1天以支气管肺炎、先天性心脏病所住入院，查体：生长发育落后，呼吸60次／分，双肺细湿啰音，心界向左下扩大，心率170次／分，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm。该患儿的诊断是

选项 A、动脉导管未闭
B、左心衰竭
C、Fallot四联症
D、风湿性心脏病
E、室间隔缺损

答案E

解析患儿的呼吸、心率增加，心脏扩大，肝脏亦有增大的趋势，有可能发生心力衰竭，故首先的护理诊断是潜在并发症：心力衰竭。

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