患者，女性，44岁。因“右侧肢体无力1天”入院。患者于入院前l天做家务时突然倒地，呼之不应，右侧肢体不能活动，痛刺激未见反应，左侧肢体痛刺激可见回缩，无口吐白沫，无四肢抽搐及二便失禁。患者有房颤史十余年，平时未规律服用药物治疗。体格检查：T36．6℃，P7

admin2019-09-25 42

问题  患者，女性，44岁。因“右侧肢体无力1天”入院。患者于入院前l天做家务时突然倒地，呼之不应，右侧肢体不能活动，痛刺激未见反应，左侧肢体痛刺激可见回缩，无口吐白沫，无四肢抽搐及二便失禁。患者有房颤史十余年，平时未规律服用药物治疗。体格检查：T36．6℃，P76次／分，R22次／分，BP123／84mmHg。两肺呼吸音略粗，未闻及干湿啰音。心浊音界向左侧扩大，HR80次／分，律不齐，各瓣膜未闻及杂音。腹平软，双下肢无水肿。神经系统检查：嗜睡状，呼之能睁眼，双眼向左侧凝视，双瞳孔等大、等圆，直径约3mm，对光反射(+)。右侧鼻唇沟略浅，伸舌不合作。颈软，右侧肢体坠落试验阳性，未见自主活动，腱反射活跃，左侧肢体见自主活动，右侧Babinski(+)、Chaddock(+)。辅助检查：头颅CT：左侧颞顶部片状低密度影。ECG：房颤，室率82次／分，ST—T段改变。
提问1：该病最可能的诊断为
  A．脑出血
  B．短暂性脑缺血发作
  C．多发性硬化
  D．动脉粥样硬化性脑梗死
  E．心源性脑栓塞

选项

答案E

解析

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专业知识

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

女性，30岁。检查发现Hb110g／L，白细胞1．9×109／L。中性粒细胞0．45，淋巴细胞0．55，血小板120×109／L。下列哪种说法不正确

女性。70岁。活动后心悸、气急3个月。查体：面色苍白，舌乳头萎缩，舌面呈牛肉样舌，心肺无异常，拟诊为巨幼细胞性贫血。关于该病下列哪项叙述不正确

女性，35岁。2月来发热、乏力伴消瘦，左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下3cm，血象正常。血沉80mm／h．胸部X线检查阴性，肝区B超正常，淋巴结活检为混合细胞型。淋巴瘤分期为

女性，18岁。为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，两下肢紫癜，月经过多，肝脾肋下未及。血红蛋白100g／L，白细胞6．9×109／L，血小板12×109／L。特发性血小板减少性紫癜的诊断要点不包括下列哪项

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