患者，女性，44岁。因“右侧肢体无力1天”入院。患者于入院前l天做家务时突然倒地，呼之不应，右侧肢体不能活动，痛刺激未见反应，左侧肢体痛刺激可见回缩，无口吐白沫，无四肢抽搐及二便失禁。患者有房颤史十余年，平时未规律服用药物治疗。体格检查：T36．6℃，P7

admin2019-09-25 63

问题  患者，女性，44岁。因“右侧肢体无力1天”入院。患者于入院前l天做家务时突然倒地，呼之不应，右侧肢体不能活动，痛刺激未见反应，左侧肢体痛刺激可见回缩，无口吐白沫，无四肢抽搐及二便失禁。患者有房颤史十余年，平时未规律服用药物治疗。体格检查：T36．6℃，P76次／分，R22次／分，BP123／84mmHg。两肺呼吸音略粗，未闻及干湿啰音。心浊音界向左侧扩大，HR80次／分，律不齐，各瓣膜未闻及杂音。腹平软，双下肢无水肿。神经系统检查：嗜睡状，呼之能睁眼，双眼向左侧凝视，双瞳孔等大、等圆，直径约3mm，对光反射(+)。右侧鼻唇沟略浅，伸舌不合作。颈软，右侧肢体坠落试验阳性，未见自主活动，腱反射活跃，左侧肢体见自主活动，右侧Babinski(+)、Chaddock(+)。辅助检查：头颅CT：左侧颞顶部片状低密度影。ECG：房颤，室率82次／分，ST—T段改变。
提问1：该病最可能的诊断为
  A．脑出血
  B．短暂性脑缺血发作
  C．多发性硬化
  D．动脉粥样硬化性脑梗死
  E．心源性脑栓塞

选项

答案E

解析

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专业知识

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，19岁。头晕乏力3个月。Hb58g／L，WBC3．8×109／L，血小板50×109／L。胸骨穿刺有核细胞增生活跃，各系细胞形成正常。需再做哪项检查

女性，62岁。头晕、心悸、乏力1年伴四肢麻木，步态不稳。查体：重度贫血貌，心率100次／分，肝、脾未触及，RBC1．6×1012／L。Hb85g／L，白细胞6．5×109／L，血小板226×109／L，MCVl28fl，MCH39pg。拟诊为巨幼细胞贫血。

男性。50岁。腰痛2个月，近一周右下肢活动困难。外院诊断为坐骨神经痛。Hb85g／L，ESR90mm／h。尿蛋白(++)。该诊断首先考虑

用于治疗再生障碍性贫血的是

A．阵发性睡眠性血红蛋白尿B．缺铁性贫血C．再生障碍性贫血D．巨幼细胞性贫血E．自身免疫性溶血性贫血血红蛋白50g／L，血小板100×109／L，Coombs试验阳性。可诊断为

有关甲亢性周期性瘫痪，下列叙述错误的是

下列低钾的临床表现中，错误的是

下列疾病属于非甲亢型甲状腺毒症病因的是

低渗性失水时可出现

脑桥中央髓壳溶解症可并发于哪些疾病

负责省、自治区、直辖市内的工程招标代理机构资格认定的管理部门是()。

A．心房除极过程B．右心房开始除极至心室开始除极的时间C．心室除极的全部过程D．心室缓慢复极的过程E．心室快速复极的过程T波代表

上行头目，中开郁结，下调经水的药物是

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