女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年。近3d上腹绞痛，伴发热、寒战，皮肤巩膜黄染。若病人出现神志淡漠，嗜睡，血压90/ 50mmHg，最有效的治疗措施是

admin2012-10-18 47

问题女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年。近3d上腹绞痛，伴发热、寒战，皮肤巩膜黄染。
若病人出现神志淡漠，嗜睡，血压90/ 50mmHg，最有效的治疗措施是

选项 A、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
B、给予有效足量抗生素
C、应用肾上腺皮质激素
D、紧急手术解除胆道梗阻并减压
E、使用多巴胺等药物维持血压

答案D

解析该病人具有典型的胆道感染 Charcot三联征：腹痛、寒战高热、黄疸，考虑急性胆管炎．为进一步明确诊断，首选B超检查，有助于及时了解胆道梗阻的部位和病变性质以及胆内外胆管扩张等情况。在我国引起急性胆管炎的最常见原因是胆管结石，其次为胆道蛔虫和胆管狭窄。该病人出现了休克症状，此时最有效的治疗措施是在抗休克的同时紧急手术解除胆道梗阻并减压。

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女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年。近3d上腹绞痛，伴发热、寒战，皮肤巩膜黄染。若病人出现神志淡漠，嗜睡，血压90/ 50mmHg，最有效的治疗措施是

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男性，50岁，间断腹痛、腹泻20余年，加重3个月，大便4～5次/天。纳差，体重下降。化验便潜血(±～＋)，有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L以下项目提示可能为器质性疾病，但不包括

女性，46岁，口渴、多饮、多尿、体重下降3年，恶心、呕吐2天，身高165cm，体重50kg，无糖尿病家族史，尿酮体(＋＋)，空腹血糖17.9mmol/L该患者最需要进行哪两种糖尿病类型的鉴别

3岁患儿，面容愚笨呆板，眼距宽，鼻梁平，舌厚肥大常伸出口外，怕冷，少动，智力低下，腕骨有1个骨化中心。该患儿最可能的诊断为

患者，男，6岁，2日来四肢瘫痪，肌张力减退，深反射减低，但大小便能自控，无明显的感觉障碍，脑脊液检查，白细胞8×109/L，蛋白1.0g/L，糖2.9mmol/L，氯化物115mmol/L，该患儿可能的诊断是

病毒性心肌炎的患儿一般总的休息时间不少于：

女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃，2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次/分，有力，血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg)，尿量每小时26ml下列哪一项不是其微循环变

A．胞体大，突起附在血管球毛细血管的外面B.胞体呈圆形或立方形，分布于血管球毛细血管袢之间C．有吞噬和清除血管球基膜内免疫复合物的功能D．接受从系膜细胞传来的信息球内系膜细胞()

从所给的四个选项中，选择最合适的一个填入问号处，使之呈现一定的规律性：

e-1

关于组织液的说法正确的是

27岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142次/分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是

下列各项中，属于税收法律关系客体的是()。

图中“?”处应填入的最合适的数是()。

SaunaCeremonialbathinghasexistedforthousandsofyearsandhasmanyforms,oneofwhichisthesauna.TheFinnshavepe

A、Cycling.B、Skiing.C、Football.D、Tennis.D第三段明确告知答案为D。

女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年。近3d上腹绞痛，伴发热、寒战，皮肤巩膜黄染。 若病人出现神志淡漠，嗜睡，血压90/ 50mmHg，最有效的治疗措施是

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男性，50岁，间断腹痛、腹泻20余年，加重3个月，大便4～5次/天。纳差，体重下降。化验便潜血(±～＋)，有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L以下项目提示可能为器质性疾病，但不包括

女性，46岁，口渴、多饮、多尿、体重下降3年，恶心、呕吐2天，身高165cm，体重50kg，无糖尿病家族史，尿酮体(＋＋)，空腹血糖17.9mmol/L该患者最需要进行哪两种糖尿病类型的鉴别

3岁患儿，面容愚笨呆板，眼距宽，鼻梁平，舌厚肥大常伸出口外，怕冷，少动，智力低下，腕骨有1个骨化中心。该患儿最可能的诊断为

患者，男，6岁，2日来四肢瘫痪，肌张力减退，深反射减低，但大小便能自控，无明显的感觉障碍，脑脊液检查，白细胞8×109/L，蛋白1.0g/L，糖2.9mmol/L，氯化物115mmol/L，该患儿可能的诊断是

病毒性心肌炎的患儿一般总的休息时间不少于：

女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃，2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次/分，有力，血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg)，尿量每小时26ml下列哪一项不是其微循环变

A．胞体大，突起附在血管球毛细血管的外面B.胞体呈圆形或立方形，分布于血管球毛细血管袢之间C．有吞噬和清除血管球基膜内免疫复合物的功能D．接受从系膜细胞传来的信息球内系膜细胞()

从所给的四个选项中，选择最合适的一个填入问号处，使之呈现一定的规律性：

e-1

关于组织液的说法正确的是

27岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142次/分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是

下列各项中，属于税收法律关系客体的是()。

图中“?”处应填入的最合适的数是()。

SaunaCeremonialbathinghasexistedforthousandsofyearsandhasmanyforms,oneofwhichisthesauna.TheFinnshavepe

A、Cycling.B、Skiing.C、Football.D、Tennis.D第三段明确告知答案为D。

女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年。近3d上腹绞痛，伴发热、寒战，皮肤巩膜黄染。若病人出现神志淡漠，嗜睡，血压90/ 50mmHg，最有效的治疗措施是