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患者女性,58岁,绝经2年。阴道少量出血伴阵发性排液1月余,无腹痛,无接触性出血。妇科检查:宫颈光滑,子宫稍小、活动,左附件区触及4cm×4cm×3cm实性包块。 下一步治疗为
患者女性,58岁,绝经2年。阴道少量出血伴阵发性排液1月余,无腹痛,无接触性出血。妇科检查:宫颈光滑,子宫稍小、活动,左附件区触及4cm×4cm×3cm实性包块。 下一步治疗为
admin
2018-09-03
32
问题
患者女性,58岁,绝经2年。阴道少量出血伴阵发性排液1月余,无腹痛,无接触性出血。妇科检查:宫颈光滑,子宫稍小、活动,左附件区触及4cm×4cm×3cm实性包块。
下一步治疗为
选项
A、全子宫+双附件切除
B、全子宫+双附件切除+大网膜切除
C、全子宫+双附件切除+大网膜切除±盆腔淋巴结清扫
D、全子宫+双附件切除,术中送冰冻,以决定是否行全面分期手术
E、全子宫+双附件切除+大网膜切除±盆腔淋巴结清扫+术后放疗
答案
D
解析
由于患者左附件区可触及实性包块,不除外卵巢性索间质肿瘤可能,故应行雌二醇检测。手术应选择行全子宫+双附件切除术,术中送冰冻,以帮助确定卵巢肿瘤的性质,决定是否需行全面分期手术。
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