2. 医学
  3. 患者，男，60岁，突然失语，记忆力衰退。患者表情淡漠，焦虑，伴右侧肢体活动不利，右侧感觉障碍，步态障碍。现症见：智力下降，神情呆滞，懈怠思卧，齿枯发焦，腰酸腿软，头晕耳鸣，舌体瘦小，苔薄，脉沉细。 治疗应首选的方剂是

患者，男，60岁，突然失语，记忆力衰退。患者表情淡漠，焦虑，伴右侧肢体活动不利，右侧感觉障碍，步态障碍。现症见：智力下降，神情呆滞，懈怠思卧，齿枯发焦，腰酸腿软，头晕耳鸣，舌体瘦小，苔薄，脉沉细。 治疗应首选的方剂是

admin2017-06-30  71
问题 患者，男，60岁，突然失语，记忆力衰退。患者表情淡漠，焦虑，伴右侧肢体活动不利，右侧感觉障碍，步态障碍。现症见：智力下降，神情呆滞，懈怠思卧，齿枯发焦，腰酸腿软，头晕耳鸣，舌体瘦小，苔薄，脉沉细。
治疗应首选的方剂是
选项 A、七福饮
B、还少丹
C、沙参麦冬汤
D、知柏地黄丸
E、地黄饮子
答案A
解析 血管性痴呆的诊断要点：①痴呆符合DSM-I-R的诊断标准，主要表现为认知功能明显下降以及2个以上认知功能障碍，其严重程度已干扰日常生活，并经神经心理学测试证实。②临床检查有局灶性神经系统症状和体征，符合CT、MRI相应病灶，可有或无卒中史。③痴呆与脑血管病密切相关，痴呆发生于卒中后3个月，并持续6个月以上；或认知功能障碍突然加重，或波动，或呈阶梯样逐渐发展。中医辨证为髓海不足证，可见智力下降，神情呆滞，记忆力和计算力下降，懈怠思卧，齿枯发焦，腰酸腿软，头晕耳鸣，舌瘦质淡红，脉沉细弱。治法：补精填髓养神。方药：七福饮加减。
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专业实践能力

中西医结合内科（316）

卫生专业技术资格中级（师）

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